CU Anschutzi uuring kirjeldab vöötohatise ja insultide vahelise seose taga olevaid mehhanisme

CU Anschutzi uuring kirjeldab vöötohatise ja insultide vahelise seose taga olevaid mehhanisme

Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnaku uue uuringu kohaselt on teadlased, kes uurivad, miks inimestel, kellel on vöötohatis, suurem risk insuldi tekkeks, usuvad nüüd, et vastus peitub lipiidvesiikulites, mida nimetatakse eksosoomideks ja mis kannavad rakkude vahel valke ja geneetilist teavet.

Täna ajakirjas Journal of Infectious Diseases avaldatud uuring kirjeldab vöötohatise ja insuldi vahelise seose mehhanisme.

Enamik inimesi tunneb vöötohatisega kaasnevat valulikku löövet, kuid nad ei pruugi teada, et insuldirisk suureneb aasta jooksul pärast nakatumist. Tähtis on see, et lööve on sageli täielikult paranenud ja haiged tunnevad end normaalselt, kuid kõnnivad endiselt ringi ja on selle oluliselt suurenenud insuldiriskiga.

Andrew Bubak, PhD, uuringu juhtiv autor, Colorado ülikooli meditsiinikooli neuroloogia osakonna teadur

Herpes zosteri (HZ) ehk vöötohatist põhjustab tuulerõugeid põhjustav tuulerõugeid põhjustav tuulerõugeid põhjustav viirus. Viirus püsib ganglioneuronites ja võib uuesti aktiveeruda, põhjustades piinavat valu. Teadlased on aga leidnud, et vöötohatis võib suurendada ka insuldiriski, eriti alla 40-aastastel inimestel, kellele vöötohatise vaktsiini tavaliselt ei soovitata.

Risk on suurim inimestel, kellel on näol lööve, mis võib olla tingitud selle lähedusest ajule.

Selle toimimise paremaks mõistmiseks hakkas Bubak ja tema meeskond eksosoome üksikasjalikumalt uurima.

"Eksosoomid kannavad patogeenset lasti, mis võib põhjustada tromboosi ja põletikku tegelikust nakkuskohast kaugel," ütles Bubak. "See võib lõpuks põhjustada patsientidel insuldi."

Teadlased kogusid plasmaproove 13 patsiendilt, kellel oli vöötohatis ja 10 patsiendilt ilma vöötohatiseta. Proovid koguti nakatumise ajal ja 3-kuulistel kontrollvisiitidel patsientide alarühmast ning eksosoomid ekstraheeriti plasmast.

Teadlased leidsid protrombootilisi eksosoome, mis võivad nakatunutel põhjustada verehüübeid. Samuti avastasid nad põletikueelsed eksosoomid, mis 3-kuulise jälgimise ajal kujutavad endast ka insuldiriski.

Bubak ütles, et tulemused viitavad sellele, et vöötohatise all kannatavate inimeste alamhulga puhul ei pruugi viirus naasta latentsusse või tsirkuleerivad eksosoomid, mis kutsuvad esile pikaajalise protromboosi seisundi, võivad püsida ka pärast ravi lõppu ja lööbe kadumist. Ta ütles, et viirusevastaste ravimite pikaajaline kasutamine koos trombotsüütide ja põletikuvastaste ainete lisamisega võib aidata.

"Nagu ka algatused HZ-vaktsiini omastamise suurendamiseks, et vähendada insuldiriski, eriti nende seas, kellel on teadaolevad insuldi riskifaktorid," ütles Bubak. "Kui neid tulemusi kinnitab suurem pikisuunaline uuring, võib see kliinilist praktikat muuta."

Enamik arste ei tea seost vöötohatise – mille vastu on olemas tõhus vaktsiin – ja insuldi vahel.

"Kuid see on tõesti oluline ja seda on nii lihtne leevendada," ütles Bubak. "Saatke ta koju trombotsüütidevastaste ravimitega."

Allikas:

Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnak

Viide:

Bubak, AN jt. (2022) Zosteriga seotud protromboosilised plasma eksosoomid ja suurenenud insuldirisk. Nakkushaiguste ajakiri. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

.