Lo studio CU Anschutz descrive i meccanismi dietro la connessione tra herpes zoster e ictus

Lo studio CU Anschutz descrive i meccanismi dietro la connessione tra herpes zoster e ictus

Gli scienziati che studiano il motivo per cui le persone che hanno avuto l’herpes zoster hanno un rischio maggiore di ictus ora credono che la risposta risieda nelle vescicole lipidiche chiamate esosomi, che trasportano proteine ​​e informazioni genetiche tra le cellule, secondo un nuovo studio dell’Università del Colorado Anschutz Medical Campus.

Lo studio, pubblicato oggi sul Journal of Infectious Diseases, descrive i meccanismi dietro il legame tra fuoco di Sant'Antonio e ictus.

La maggior parte delle persone ha familiarità con la dolorosa eruzione cutanea associata al fuoco di Sant'Antonio, ma potrebbe non sapere che il rischio di ictus aumenta per un anno dopo l'infezione. Ciò che è importante è che l’eruzione cutanea spesso guarisce completamente e le persone colpite si sentono normali, ma continuano a camminare con questo rischio significativamente maggiore di ictus”.

Andrew Bubak, PhD, autore principale dello studio, professore assistente di ricerca, Dipartimento di Neurologia, Scuola di Medicina dell'Università del Colorado

L'herpes zoster (HZ), o fuoco di Sant'Antonio, è causato dal virus varicella-zoster, che causa la varicella. Il virus permane nei neuroni gangliari e può riattivarsi, provocando un dolore lancinante. Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che l’herpes zoster può anche aumentare il rischio di ictus, soprattutto per le persone sotto i 40 anni, per le quali il vaccino contro l’herpes zoster non è generalmente raccomandato.

Il rischio è maggiore nelle persone con eruzioni cutanee sul viso, probabilmente a causa della sua vicinanza al cervello.

Per comprendere meglio come funziona, Bubak e il suo team hanno iniziato a studiare gli esosomi in modo più dettagliato.

"Gli esosomi trasportano carichi patogeni che possono causare trombosi e infiammazioni lontano dal sito effettivo dell'infezione", ha detto Bubak. “Ciò potrebbe alla fine portare a un ictus nei pazienti”.

I ricercatori hanno raccolto campioni di plasma da 13 pazienti con e 10 senza herpes zoster. I campioni sono stati raccolti al momento dell'infezione e alle visite di follow-up a 3 mesi per un sottogruppo di pazienti e gli esosomi sono stati estratti dal plasma.

I ricercatori hanno trovato esosomi protrombotici che potrebbero causare coaguli di sangue nelle persone infette. Hanno anche scoperto esosomi proinfiammatori, che rappresentano anche un rischio di ictus al follow-up di 3 mesi.

Bubak ha affermato che i risultati suggeriscono che in un sottogruppo di persone affette da herpes zoster, il virus potrebbe non tornare allo stato di latenza o gli esosomi circolanti che inducono uno stato protrombotico prolungato potrebbero persistere anche dopo il completamento della terapia e la scomparsa dell’eruzione cutanea. Ha detto che l’uso prolungato di antivirali con l’aggiunta di agenti antipiastrinici e antinfiammatori potrebbe aiutare.

“Oltre alle iniziative per aumentare l’assunzione del vaccino HZ per ridurre il rischio di ictus, in particolare tra quelli con noti fattori di rischio preesistenti per l’ictus”, ha detto Bubak. “Se questi risultati fossero confermati da uno studio longitudinale più ampio, ciò potrebbe cambiare la pratica clinica”.

La maggior parte dei medici non è a conoscenza della connessione tra l’herpes zoster – per il quale esiste un vaccino efficace – e l’ictus.

“Ma è davvero importante e facile da mitigare”, ha detto Bubak. “Mandatela a casa con farmaci antipiastrinici”.

Fonte:

Campus medico Anschutz dell'Università del Colorado

Riferimento:

Bubak, AN, et al. (2022) Esosomi plasmatici protrombotici associati a Zoster e aumento del rischio di ictus. Il giornale delle malattie infettive. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

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