Het onderzoek van CU Anschutz beschrijft de mechanismen achter het verband tussen gordelroos en beroertes

Het onderzoek van CU Anschutz beschrijft de mechanismen achter het verband tussen gordelroos en beroertes

Wetenschappers die bestuderen waarom mensen die gordelroos hebben gehad een hoger risico op een beroerte hebben, geloven nu dat het antwoord ligt in lipideblaasjes, exosomen genaamd, die eiwitten en genetische informatie tussen cellen transporteren, volgens een nieuwe studie van de Anschutz Medical Campus van de Universiteit van Colorado.

De studie, vandaag gepubliceerd in de Journal of Infectious Diseases, beschrijft de mechanismen achter het verband tussen gordelroos en beroertes.

De meeste mensen zijn bekend met de pijnlijke uitslag die gepaard gaat met gordelroos, maar ze weten misschien niet dat het risico op een beroerte gedurende een jaar na infectie verhoogd is. Wat belangrijk is, is dat de uitslag vaak volledig genezen is en dat de getroffenen zich normaal voelen, maar nog steeds rondlopen met een aanzienlijk verhoogd risico op een beroerte.”

Andrew Bubak, PhD, hoofdauteur van de studie, onderzoeksassistent-professor, afdeling Neurologie, University of Colorado School of Medicine

Herpes zoster (HZ), of gordelroos, wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, dat waterpokken veroorzaakt. Het virus blijft hangen in de ganglionneuronen en kan reactiveren, wat ondragelijke pijn veroorzaakt. Onderzoekers hebben echter ontdekt dat gordelroos ook het risico op een beroerte kan verhogen, vooral bij mensen onder de 40 jaar, voor wie het gordelroosvaccin doorgaans niet wordt aanbevolen.

Het risico is het grootst bij mensen met huiduitslag in het gezicht, mogelijk vanwege de nabijheid van de hersenen.

Om beter te begrijpen hoe dit werkt, zijn Bubak en zijn team exosomen gedetailleerder gaan bestuderen.

“Exosomen dragen pathogene lading met zich mee die trombose en ontstekingen kunnen veroorzaken, ver van de eigenlijke plaats van infectie,” zei Bubak. “Dit zou uiteindelijk kunnen leiden tot een beroerte bij patiënten.”

Onderzoekers verzamelden plasmamonsters van 13 patiënten met en 10 zonder gordelroos. Er werden monsters verzameld op het moment van de infectie en tijdens vervolgbezoeken na drie maanden voor een subgroep van patiënten, en exosomen werden uit het plasma geëxtraheerd.

De onderzoekers vonden protrombotische exosomen die bloedstolsels konden veroorzaken bij geïnfecteerden. Ze ontdekten ook pro-inflammatoire exosomen, die ook een risico op een beroerte vormen bij de follow-up van drie maanden.

Bubak zei dat de resultaten suggereren dat bij een subgroep van mensen met gordelroos het virus mogelijk niet terugkeert naar latentie of dat de circulerende exosomen die een langdurige protrombotische toestand veroorzaken, kunnen blijven bestaan, zelfs nadat de therapie is voltooid en de uitslag is verdwenen. Hij zei dat langdurig gebruik van antivirale middelen met toevoeging van bloedplaatjesaggregatieremmers en ontstekingsremmende middelen zou kunnen helpen.

“Evenals initiatieven om de opname van HZ-vaccins te vergroten om het risico op een beroerte te verminderen, vooral onder mensen met bekende reeds bestaande risicofactoren voor een beroerte,” zei Bubak. “Als deze resultaten worden bevestigd door een groter longitudinaal onderzoek, zou dit de klinische praktijk kunnen veranderen.”

De meeste artsen zijn zich niet bewust van het verband tussen gordelroos – waarvoor een effectief vaccin bestaat – en een beroerte.

“Maar het is heel belangrijk en zo gemakkelijk te verzachten”, zei Bubak. ‘Stuur haar naar huis met bloedplaatjesaggregatieremmers.’

Bron:

Universiteit van Colorado Anschutz Medische Campus

Referentie:

Bubak, AN, et al. (2022) Zoster-geassocieerde protrombotische plasma-exosomen en verhoogd risico op een beroerte. Het tijdschrift voor infectieziekten. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

.