O estudo CU Anschutz descreve os mecanismos por trás da conexão entre herpes zoster e derrames

O estudo CU Anschutz descreve os mecanismos por trás da conexão entre herpes zoster e derrames

Os cientistas que estudam por que as pessoas que tiveram herpes zoster têm um risco maior de acidente vascular cerebral agora acreditam que a resposta está nas vesículas lipídicas chamadas exossomos, que transportam proteínas e informações genéticas entre as células, de acordo com um novo estudo do Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado.

O estudo, publicado hoje no Journal of Infectious Diseases, descreve os mecanismos por trás da ligação entre herpes zoster e derrames.

A maioria das pessoas está familiarizada com a erupção cutânea dolorosa associada ao herpes zoster, mas podem não saber que o risco de acidente vascular cerebral aumenta um ano após a infecção. O que é importante é que a erupção muitas vezes esteja completamente curada e as pessoas afetadas se sintam normais, mas ainda andam por aí com este risco significativamente aumentado de acidente vascular cerebral.”

Andrew Bubak, PhD, autor principal do estudo, professor assistente de pesquisa do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado

Herpes zoster (HZ), ou herpes zoster, é causado pelo vírus varicela-zoster, que causa a varicela. O vírus permanece nos neurônios ganglionares e pode ser reativado, causando uma dor terrível. No entanto, os investigadores descobriram que o herpes zoster também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, especialmente para pessoas com menos de 40 anos, para as quais a vacina contra herpes zoster normalmente não é recomendada.

O risco é maior em pessoas com erupções cutâneas no rosto, possivelmente devido à sua proximidade com o cérebro.

Para entender melhor como isso funciona, Bubak e sua equipe começaram a estudar os exossomos com mais detalhes.

“Os exossomos carregam carga patogênica que pode causar trombose e inflamação longe do local real da infecção”, disse Bubak. “Isso pode levar a um acidente vascular cerebral nos pacientes.”

Os pesquisadores coletaram amostras de plasma de 13 pacientes com e 10 sem herpes zoster. As amostras foram coletadas no momento da infecção e nas visitas de acompanhamento de 3 meses para um subconjunto de pacientes, e os exossomos foram extraídos do plasma.

Os pesquisadores encontraram exossomos pró-trombóticos que podem causar coágulos sanguíneos nas pessoas infectadas. Eles também descobriram exossomos pró-inflamatórios, que também representam risco de acidente vascular cerebral no acompanhamento de 3 meses.

Bubak disse que os resultados sugerem que, em um subconjunto de pessoas com herpes zoster, o vírus pode não retornar à latência ou os exossomos circulantes que induzem um estado pró-trombótico prolongado podem persistir mesmo após o término da terapia e a erupção cutânea desaparecer. Ele disse que o uso prolongado de antivirais com adição de agentes antiplaquetários e antiinflamatórios pode ajudar.

“Bem como iniciativas para aumentar a vacinação contra o HZ para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, especialmente entre aqueles com factores de risco pré-existentes conhecidos para acidente vascular cerebral”, disse Bubak. “Se estes resultados forem confirmados por um estudo longitudinal maior, isso poderá mudar a prática clínica.”

A maioria dos médicos desconhece a ligação entre o herpes zoster – para o qual existe uma vacina eficaz – e o acidente vascular cerebral.

“Mas é muito importante e fácil de mitigar”, disse Bubak. “Mande-a para casa com medicamentos antiplaquetários.”

Fonte:

Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado

Referência:

Bubak, AN, et al. (2022) Exossomos plasmáticos protrombóticos associados ao Zoster e aumento do risco de acidente vascular cerebral. O Jornal de Doenças Infecciosas. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

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