CU Anschutz-studien beskriver mekanismerna bakom sambandet mellan bältros och stroke

CU Anschutz-studien beskriver mekanismerna bakom sambandet mellan bältros och stroke

Forskare som studerar varför människor som har haft bältros har en högre risk för stroke tror nu att svaret ligger i lipidvesiklar som kallas exosomer, som bär proteiner och genetisk information mellan celler, enligt en ny studie från University of Colorado Anschutz Medical Campus.

Studien, publicerad idag i Journal of Infectious Diseases, beskriver mekanismerna bakom kopplingen mellan bältros och stroke.

De flesta känner till de smärtsamma utslag som är förknippade med bältros, men de kanske inte vet att risken för stroke ökar under ett år efter infektion. Det viktiga är att utslagen ofta är helt läkt och de drabbade känner sig normala, men går fortfarande runt med denna avsevärt ökade risk för stroke.”

Andrew Bubak, PhD, huvudförfattare till studien, forskningsassistent professor, Department of Neurology, University of Colorado School of Medicine

Herpes zoster (HZ), eller bältros, orsakas av varicella-zoster-viruset, som orsakar vattkoppor. Viruset dröjer kvar i de ganglioniska nervcellerna och kan återaktiveras, vilket orsakar olidlig smärta. Forskare har dock funnit att bältros också kan öka risken för stroke, särskilt för personer under 40 år, för vilka bältrosvaccinet vanligtvis inte rekommenderas.

Risken är störst hos personer med utslag i ansiktet, möjligen på grund av dess närhet till hjärnan.

För att bättre förstå hur detta fungerar började Bubak och hans team studera exosomer mer i detalj.

"Exosomer bär patogen last som kan orsaka trombos och inflammation långt från själva infektionsplatsen," sa Bubak. "Detta kan i slutändan leda till en stroke hos patienter."

Forskare samlade plasmaprover från 13 patienter med och 10 utan bältros. Prover samlades in vid tidpunkten för infektion och vid 3-månaders uppföljningsbesök för en undergrupp av patienter, och exosomer extraherades från plasman.

Forskarna hittade protrombotiska exosomer som kunde orsaka blodproppar hos de infekterade. De upptäckte också proinflammatoriska exosomer, som också utgör en strokerisk vid 3-månadersuppföljningen.

Bubak sa att resultaten tyder på att hos en undergrupp av personer med bältros kan viruset inte återgå till latens eller att de cirkulerande exosomer som inducerar ett förlängt protrombotiskt tillstånd kan kvarstå även efter att behandlingen är avslutad och utslagen försvinner. Han sa att långvarig användning av antivirala medel med tillägg av trombocythämmande medel och antiinflammatoriska medel kan hjälpa.

"Som initiativ för att öka HZ-vaccinupptaget för att minska risken för stroke, särskilt bland de med kända redan existerande riskfaktorer för stroke," sa Bubak. "Om dessa resultat bekräftas av en större longitudinell studie kan det förändra klinisk praxis."

De flesta läkare är omedvetna om sambandet mellan bältros – för vilket det finns ett effektivt vaccin – och stroke.

"Men det är verkligen viktigt och så lätt att mildra," sa Bubak. "Skicka hem henne med trombocythämmande läkemedel."

Källa:

University of Colorado Anschutz Medical Campus

Hänvisning:

Bubak, AN, et al. (2022) Zoster-associerade protrombotiska plasmaexosomer och ökad strokerisk. Journal of Infectious Diseases. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

.