Reduktion af højt saltindtag kan føre til en stor reduktion af hjerte-kar-sygdomme

Reduktion af højt saltindtag kan føre til en stor reduktion af hjerte-kar-sygdomme

En beskeden reduktion i det daglige saltindtag på kun 1 g kan afværge næsten 9 millioner tilfælde af hjertesygdomme og slagtilfælde og redde 4 millioner liv i 2030, ifølge estimater fra en modelundersøgelse offentliggjort i det åbne tidsskrift BMJ Nutrition Prevention & Health.

Saltforbruget i Kina er et af de højeste i verden med et gennemsnit på 11 g/dag - mere end dobbelt så meget som den kinesiske regering anbefaler. Højt saltforbrug øger blodtrykket og dermed risikoen for hjertekarsygdomme, som hvert år tegner sig for 40 % af alle dødsfald i Kina.

Forskere satte sig for at vurdere de sundhedsmæssige fordele, der kunne opnås ved at reducere saltindtaget i hele landet, med det formål at støtte udviklingen af ​​et levedygtigt saltreduktionsprogram.

De kompilerede de seneste og mest pålidelige tal for befolkningsstørrelse, saltindtag, blodtryk og sygdomsrater efter region og alder, og estimerede derefter virkningerne på kardiovaskulær sundhed for tre forskellige tilgange.

Den første af disse var en reduktion i saltindtaget på 1 g/dag, som skulle opnås inden for et år. Det andet var WHO's foreløbige mål om en reduktion på 30 % i 2025, hvilket svarer til en trinvis reduktion på 3,2 g/dag.

Den tredje var at reducere saltindtaget til mindre end 5 g/dag i 2030, det mål, som den kinesiske regering havde sat i sin sundheds- og udviklingshandlingsplan, Healthy China 2030.

De estimerede derefter faldet i systolisk blodtryk - det højere tal i en blodtryksaflæsning, der angiver den kraft, hvormed hjertet pumper blod gennem hele kroppen - og den efterfølgende risiko for hjerteanfald/slagtilfælde og dødsfald som følge af hjerte-kar-sygdomme.

I betragtning af, at voksne i Kina i gennemsnit indtager 11 g salt om dagen, bør en reduktion på 1 g pr. dag reducere det gennemsnitlige systoliske blodtryk med omkring 1,2 mmHg. Og hvis denne reduktion blev opnået inden for et år og fastholdt, kunne omkring 9 millioner tilfælde af hjertesygdomme og slagtilfælde forhindres inden 2030 - hvoraf 4 millioner ville være dødelige.

Hvis dette fortsætter i yderligere 10 år, kan omkring 13 millioner tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde forhindres - 6 millioner af dem dødelige.

For at nå WHO's foreløbige mål inden 2025 skal saltindtaget reduceres med 3,2 g/dag. Hvis dette skulle opretholdes i yderligere 5 år, ville en kumulativ total på omkring 14 millioner tilfælde af hjertesygdomme og slagtilfælde kunne forhindres i 2030 - hvoraf 6 millioner ville være dødelige.

Og hvis dette fortsætter gennem 2040, kan det kumulative samlede antal nå op på omkring 27 millioner tilfælde, hvoraf 12 millioner er dødelige.

For at nå Healthy China 2030-målet skulle saltindtaget reduceres med 6 g/dag, hvilket ville sænke det gennemsnitlige systoliske blodtryk med lidt over 7 mmHg og forhindre 17 millioner tilfælde af hjertesygdomme og slagtilfælde - 8 millioner af dem dødelige.

Fordelene ved at reducere kostens saltindtag ville gavne mænd og kvinder i alle aldre i hele Kina, siger forskerne.

Der kan også være yderligere sundhedsmæssige fordele, som forskerne ikke var i stand til at estimere på grund af mangel på relevante data: Disse omfatter sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og reduktioner i tilfælde af kronisk nyresygdom og mavekræft, som allerede er høje eller stigende i Kina, foreslår de.

"Den kinesiske regerings 'Healthy China 2030'-handlingsplan indeholder kostanbefalinger til at reducere salt-, sukker- og olieindtaget. Denne modelundersøgelse viser, at saltreduktion alene kan give enorme sundhedsmæssige fordele for hele Kinas befolkning," sagde forskerne. og tilføjede, at en reduktion på 1 g i dagligt indtag "let ville være opnåelig".

Men de understreger: "Vores estimater er baseret på ikke kun at opnå saltreduktioner, men også at opretholde dem over tid, hvilket kan være en stor udfordring i betragtning af Kinas hurtigt skiftende kostvaner i betragtning af dets hurtige urbanisering."

De konkluderer: "Beviserne for de betydelige fordele ved saltreduktion i Kina er konsekvente og overbevisende. At opnå og opretholde saltreduktion i befolkningen i Kina kan forhindre millioner af unødvendige kardiovaskulære hændelser og dødsfald. I betragtning af den store størrelse af den kinesiske befolkning ville det også medføre store fordele for global sundhed."

Modelleringsundersøgelser som denne giver en indikator for, hvordan specifikke kostændringer har potentialet til at ændre forløbet af kostrelaterede sygdomme."

Shane McAuliffe, direktør, Science and Digital Communications, NNEdPro Global Center for Nutrition and Health

"I betragtning af det etablerede dosis-respons-forhold mellem saltindtag, systolisk blodtryk og hjerte-kar-sygdomme, ville en reduktion af indtaget hos en af ​​verdens største forbrugere have en betydelig indvirkning på befolkningens sundhed - noget, der allerede er opnået i andre lande verden over," tilføjer han.

Kilde:

BMJ

Reference:

Tan, M., et al. (2022) Reduktion af det daglige saltindtag med 1 g i Kina kan forhindre næsten 9 millioner kardiovaskulære hændelser i 2030: en modelundersøgelse. BMJ Nutrition Prevention & Health. doi.org/10.1136/bmjnph-2021-000408.

.