Het terugdringen van de hoge zoutinname zou kunnen leiden tot een grote vermindering van hart- en vaatziekten

Het terugdringen van de hoge zoutinname zou kunnen leiden tot een grote vermindering van hart- en vaatziekten

Een bescheiden vermindering van de dagelijkse zoutinname van slechts 1 gram zou in 2030 bijna 9 miljoen gevallen van hartziekten en beroertes kunnen voorkomen en 4 miljoen levens kunnen redden, volgens schattingen van een modelstudie gepubliceerd in het open access tijdschrift BMJ Nutrition Prevention & Health.

De zoutconsumptie in China is een van de hoogste ter wereld, met een gemiddelde van 11 g/dag – meer dan het dubbele van de hoeveelheid die door de Chinese overheid wordt aanbevolen. Een hoge zoutconsumptie verhoogt de bloeddruk en daarmee het risico op hart- en vaatziekten, die elk jaar verantwoordelijk zijn voor 40% van alle sterfgevallen in China.

Onderzoekers hebben een schatting gemaakt van de gezondheidsvoordelen die kunnen worden behaald door de zoutinname in het hele land te verminderen, met als doel de ontwikkeling van een haalbaar zoutreductieprogramma te ondersteunen.

Ze verzamelden de nieuwste en meest betrouwbare cijfers over de bevolkingsomvang, zoutinname, bloeddruk en ziektecijfers per regio en leeftijd, en schatten vervolgens de effecten op de cardiovasculaire gezondheid voor drie verschillende benaderingen.

De eerste hiervan was een vermindering van de zoutinname met 1 g/dag, die binnen een jaar bereikt zou moeten worden. De tweede was de tussentijdse doelstelling van de WHO van een reductie van 30% in 2025, wat overeenkomt met een stapsgewijze reductie van 3,2 g/dag.

De derde was het terugdringen van de zoutinname tot minder dan 5 g/dag in 2030, het doel dat de Chinese regering had gesteld in haar actieplan voor gezondheid en ontwikkeling, Healthy China 2030.

Vervolgens schatten ze de daling van de systolische bloeddruk – het hogere getal in een bloeddrukmeting die de kracht aangeeft waarmee het hart bloed door het lichaam pompt – en het daaropvolgende risico op hartaanvallen/beroertes en sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten.

Aangezien volwassenen in China gemiddeld 11 g zout per dag consumeren, zou een verlaging van 1 g per dag de gemiddelde systolische bloeddruk met ongeveer 1,2 mmHg moeten verlagen. En als deze reductie binnen een jaar zou worden bereikt en gehandhaafd, zouden tegen 2030 ongeveer 9 miljoen gevallen van hartziekten en beroertes kunnen worden voorkomen, waarvan 4 miljoen fataal zouden zijn.

Als dit nog tien jaar zo doorgaat, zouden ongeveer 13 miljoen gevallen van hartaanvallen en beroertes kunnen worden voorkomen, waarvan 6 miljoen fataal.

Om de tussentijdse doelstelling van de WHO tegen 2025 te bereiken zou de zoutinname met 3,2 g/dag moeten worden verminderd. Als dit nog eens vijf jaar zou worden volgehouden, zouden tegen 2030 in totaal ongeveer 14 miljoen gevallen van hartziekten en beroertes kunnen worden voorkomen, waarvan 6 miljoen fataal zouden zijn.

En als dit zich in 2040 voortzet, zou het cumulatieve totaal ongeveer 27 miljoen gevallen kunnen bereiken, waarvan 12 miljoen fataal.

Om de doelstelling Gezond China 2030 te bereiken zou de zoutinname met 6 g/dag moeten worden verminderd, waardoor de gemiddelde systolische bloeddruk met iets meer dan 7 mmHg zou dalen en 17 miljoen gevallen van hartziekten en beroertes zouden worden voorkomen – waarvan 8 miljoen fataal.

De voordelen van het verminderen van de zoutinname via de voeding zouden mannen en vrouwen van alle leeftijden in heel China ten goede komen, zeggen de onderzoekers.

Er kunnen ook extra gezondheidsvoordelen zijn die de onderzoekers niet konden inschatten vanwege een gebrek aan relevante gegevens: deze omvatten secundaire preventie van hart- en vaatziekten en verminderingen van gevallen van chronische nierziekten en maagkanker, waarvan de cijfers in China al hoog zijn of stijgen, suggereren ze.

“Het ‘Healthy China 2030’-actieplan van de Chinese overheid bevat voedingsaanbevelingen om de zout-, suiker- en olie-inname te verminderen. Deze modelleringsstudie toont aan dat zoutreductie alleen al enorme gezondheidsvoordelen zou kunnen opleveren voor de hele bevolking van China”, aldus de onderzoekers. en voegde eraan toe dat een vermindering van de dagelijkse inname met 1 gram “gemakkelijk haalbaar zou zijn”.

Maar ze benadrukken: "Onze schattingen zijn niet alleen gebaseerd op het bereiken van zoutreducties, maar ook op het handhaven ervan in de loop van de tijd, wat een grote uitdaging kan zijn gezien de snel veranderende voedingsgewoonten van China gezien de snelle verstedelijking."

Ze concluderen: “Het bewijs voor de aanzienlijke voordelen van zoutreductie in China is consistent en overtuigend. Het bereiken en handhaven van zoutreductie onder de Chinese bevolking zou miljoenen onnodige cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfgevallen kunnen voorkomen. Gezien de enorme omvang van de Chinese bevolking zou het ook grote voordelen opleveren voor de mondiale gezondheid.”

Modelleringsstudies als deze geven een indicatie van hoe specifieke veranderingen in het dieet het potentieel hebben om het beloop van voedingsgerelateerde ziekten te veranderen.”

Shane McAuliffe, directeur Wetenschap en Digitale Communicatie, NNEdPro Global Center for Nutrition and Health

"Gezien de gevestigde dosis-responsrelatie tussen zoutinname, systolische bloeddruk en hart- en vaatziekten, zou het verminderen van de inname van een van 's werelds grootste consumenten een aanzienlijke impact hebben op de volksgezondheid - iets dat al in andere landen over de hele wereld is bereikt", voegt hij eraan toe.

Bron:

BMJ

Referentie:

Tan, M., et al. (2022) Het verminderen van de dagelijkse zoutinname met 1 g in China zou tegen 2030 bijna 9 miljoen cardiovasculaire voorvallen kunnen voorkomen: een modelstudie. BMJ Voedingspreventie en gezondheid. doi.org/10.1136/bmjnph-2021-000408.

.