Синьото известие за код на смартфон може да ускори реакцията при болничен сърдечен арест

Синьото известие за код на смартфон може да ускори реакцията при болничен сърдечен арест

Шестдесет секунди могат да определят резултата от отговор на болница с Code Blue или сърдечен арест. Ново изследване установява, че екипът за отговор на болничен код, който се втурва към пациент със сърдечен арест, пристига поне минута по-бързо и може също да доведе до по-добри резултати за пациентите, когато използва система за известяване с код за спешни случаи на смартфон, която екипът активира чрез текстови съобщения. Резултатите са предварителни изследвания, които ще бъдат представени на симпозиума по реанимация през 2022 г. на Американската кардиологична асоциация. Срещата през 2022 г. ще се проведе лично в Чикаго на 5-6 ноември 2022 г. и ще представи най-новите постижения, свързани с лечението на кардиопулмонален арест и животозастрашаващи травматични наранявания.

Сърдечният арест е състояние, при което електрическата система на сърцето се проваля и спира да бие. Предишни проучвания, изследващи начините за намаляване на честотата на сърдечния арест в болницата, се фокусираха върху по-ранни лечения, включително дефибрилация и приложение на епинефрин, за подобряване на резултатите за пациентите.

Повечето болници имат кодов екип, състоящ се от специално обучени и определени медицински специалисти, които реанимират пациенти със сърдечен арест. Активирането на кодовия екип обикновено започва с обаждане до болничния оператор, който изпраща страница до членовете на кодовия екип, а горната страница за цялата болница понякога извиква „Код синьо“. Често има забавяне, когато някой разпознае, че пациентът няма пулс, докато членовете на екипа не получат плана на кода. Членовете на екипа по кодекса обикновено се различават от медицинския екип, който основно се грижи за пациента, и може да не познават пациента или да не разполагат с информация за неговото здравословно състояние или лечение.

В това проучване изследователи от Медицинския център на Университета на Мериленд в Балтимор проучиха как да подобрят резултатите и по-добре да насочат грижите за пациентите чрез ускоряване на уведомяването на екипа за грижа за кода. Те картографираха по електронен път кодирани сини бутони зад всяко легло на пациент към защитена система за текстови съобщения на смартфон, която също беше свързана с електронните медицински досиета на болницата. С натискането на един бутон важните данни за пациента, като диагноза при приемане и лабораторни данни, се изпращат до кодираните смартфони на членовете на екипа. В същото време синият кодов бутон се свърза с болничния оператор, който активира кодовия екип чрез традиционни методи, включително горни страници и предупреждения на пейджър. След това изследователите сравняват разликите в SMS активирането на смартфона с по-традиционното обявяване на кода на горната страница, сравнявайки колко време отнема всеки метод, за да даде епинефрин на пациента и степента на преживяемост на пациента до изписването от болницата.

В този анализ на 35 случая на сърдечен арест през тригодишен период от ноември 2019 г. до май 2022 г. с помощта на системата за уведомяване на смартфона, активирането на кодовия екип беше почти мигновено, като уведомленията бяха получени незабавно чрез SMS. Традиционните методи за активиране на Code Team отнеха средно 78 секунди, което означава, че активирането на смартфон намали времето за уведомяване с повече от минута.

Нашето проучване показва, че технологията може да се използва за ускоряване на нашите комуникационни процеси и че иновациите за подобряване на нашите системи за грижа все още са възможни.

Коди Куперус, д-р, водещ автор на изследването, резидент в програмата за спешна медицина и вътрешна медицина в Медицинския център на Университета на Мериленд в Балтимор

„Подобряването на процесите на уведомяване може да насочи кодовите екипи към пациента по-бързо, въоръжени със знания за пациента, които могат да доведат до целеви лечения, които по-ефективно реанимират пациента“, каза той. „Времето е от съществено значение и колкото по-рано пациентът бъде лекуван за основна причина, толкова по-вероятно е той да оцелее без тежко мозъчно нараняване. В бъдеще се надяваме да демонстрираме, че кодовите екипи пристигат по-бързо с тази система за уведомяване на смартфон Code Blue и че повече пациенти оцеляват без тежки мозъчни наранявания.“

Други резултати бяха:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Сред ограниченията изследователите отбелязват, че малкият брой пациенти в проучването затруднява извличането на статистически значими заключения за ефектите от системата за активиране на смартфона върху резултатите на пациентите и че са необходими допълнителни проучвания с по-големи групи участници, за да се оцени ефектът.

„Лекарите трябва силно да се застъпват за качествени инициативи за подобряване на бързата реанимация на пациенти със сърдечен арест в нашите болници“, каза Куперус. „Резултатите след загуба на пулса в болницата остават до голяма степен стабилни и лоши през годините и тези резултати предполагат, че технологичните иновации могат да ни помогнат да се справим по-добре.“

източник:

Американска сърдечна асоциация

.