Η ειδοποίηση με μπλε κωδικό Smartphone μπορεί να επιταχύνει την απόκριση σε καρδιακή ανακοπή του νοσοκομείου

Η ειδοποίηση με μπλε κωδικό Smartphone μπορεί να επιταχύνει την απόκριση σε καρδιακή ανακοπή του νοσοκομείου

Τα εξήντα δευτερόλεπτα μπορούν να καθορίσουν το αποτέλεσμα μιας απάντησης σε νοσοκομείο Code Blue ή καρδιακής ανακοπής. Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι μια ομάδα απόκρισης κωδικού νοσοκομείου που σπεύδει σε έναν ασθενή με καρδιακή ανακοπή φτάνει τουλάχιστον ένα λεπτό γρηγορότερα και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιεί ένα σύστημα ειδοποίησης κωδικών έκτακτης ανάγκης smartphone που η ομάδα ενεργοποιεί μέσω μηνυμάτων κειμένου. Τα αποτελέσματα είναι προκαταρκτική έρευνα που θα παρουσιαστεί στο Συμπόσιο Επιστημών Αναζωογόνησης του 2022 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας. Η συνάντηση του 2022 θα πραγματοποιηθεί αυτοπροσώπως στο Σικάγο στις 5-6 Νοεμβρίου 2022 και θα παρουσιάσει τις τελευταίες εξελίξεις σχετικά με τη θεραπεία της καρδιοπνευμονικής ανακοπής και των απειλητικών για τη ζωή τραυματικών βλαβών.

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς αποτυγχάνει και σταματά να χτυπά. Προηγούμενες μελέτες που εξέταζαν τρόπους μείωσης του ποσοστού ενδονοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής επικεντρώθηκαν σε προηγούμενες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της απινίδωσης και της χορήγησης επινεφρίνης, για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών.

Τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν μια ομάδα κωδικών που αποτελείται από ειδικά εκπαιδευμένους και καθορισμένους επαγγελματίες ιατρούς που αναζωογονούν ασθενείς σε καρδιακή ανακοπή. Η ενεργοποίηση της ομάδας κωδικών συνήθως ξεκινά με μια κλήση στον χειριστή του νοσοκομείου, ο οποίος στέλνει μια σελίδα στα μέλη της ομάδας κωδικοποίησης και μια γενική σελίδα σε όλο το νοσοκομείο επικαλείται μερικές φορές το "Code Blue". Υπάρχει συχνά μια καθυστέρηση όταν κάποιος αναγνωρίζει ότι ένας ασθενής δεν έχει σφυγμό έως ότου τα μέλη της ομάδας λάβουν το σχέδιο κώδικα. Τα μέλη της ομάδας κώδικα διαφέρουν συνήθως από την ιατρική ομάδα που φροντίζει πρωτίστως τον ασθενή και μπορεί να μην γνωρίζουν τον ασθενή ή να μην έχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ή τις θεραπείες τους.

Σε αυτή τη μελέτη, ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Maryland στη Βαλτιμόρη εξέτασαν πώς να βελτιώσουν τα αποτελέσματα και να στοχεύσουν καλύτερα τη φροντίδα των ασθενών επιταχύνοντας την ειδοποίηση της ομάδας φροντίδας κώδικα. Αντιστοίχισαν ηλεκτρονικά κωδικοποιημένα μπλε κουμπιά πίσω από κάθε κρεβάτι ασθενούς σε ένα ασφαλές σύστημα γραπτών μηνυμάτων smartphone που ήταν επίσης συνδεδεμένο με τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία του νοσοκομείου. Με το πάτημα ενός κουμπιού, σημαντικά δεδομένα ασθενών, όπως διάγνωση εισαγωγής και εργαστηριακά δεδομένα αποστέλλονται στα κωδικοποιημένα smartphone των μελών της ομάδας. Ταυτόχρονα, το μπλε κωδικό κουμπί επικοινώνησε με τον χειριστή του νοσοκομείου, ο οποίος ενεργοποίησε την ομάδα κωδικών μέσω παραδοσιακών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των γενικών σελίδων και των ειδοποιήσεων τηλεειδοποίησης. Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν τις διαφορές στην ενεργοποίηση SMS με smartphone με την πιο παραδοσιακή ανακοίνωση του κώδικα, συγκρίνοντας πόσο χρόνο χρειάστηκε κάθε μέθοδος για να δώσει επινεφρίνη στον ασθενή και το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σε αυτήν την ανάλυση 35 συμβάντων καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια μιας τριετίας από τον Νοέμβριο του 2019 έως τον Μάιο του 2022 χρησιμοποιώντας το σύστημα ειδοποιήσεων smartphone, οι ενεργοποιήσεις της ομάδας κωδικών ήταν σχεδόν στιγμιαίες, με ειδοποιήσεις να λαμβάνονται αμέσως μέσω SMS. Οι μέθοδοι ενεργοποίησης της παραδοσιακής ομάδας κώδικα χρειάστηκαν κατά μέσο όρο 78 δευτερόλεπτα, πράγμα που σημαίνει ότι η ενεργοποίηση smartphone μείωσε τον χρόνο ειδοποίησης κατά περισσότερο από ένα λεπτό.

Η μελέτη μας δείχνει ότι η τεχνολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιτάχυνση των διαδικασιών επικοινωνίας μας και ότι οι καινοτομίες για τη βελτίωση των συστημάτων φροντίδας μας είναι ακόμα δυνατές».

Cody Couperus, MD, κύριος συγγραφέας της μελέτης, κάτοικος του προγράμματος επείγουσας ιατρικής και εσωτερικής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Maryland στη Βαλτιμόρη

«Η βελτίωση των διαδικασιών ειδοποίησης μπορεί να μεταφέρει τις ομάδες κώδικα στον ασθενή πιο γρήγορα, οπλισμένες με γνώσεις για τον ασθενή που μπορούν να οδηγήσουν σε στοχευμένες θεραπείες που αναζωογονούν πιο αποτελεσματικά τον ασθενή», είπε. "Ο χρόνος είναι ουσιαστικός και όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία για μια υποκείμενη αιτία, τόσο πιο πιθανό είναι να επιβιώσει χωρίς σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Στο μέλλον, ελπίζουμε να αποδείξουμε ότι οι ομάδες κωδικών φτάνουν πιο γρήγορα με αυτό το σύστημα ειδοποιήσεων Code Blue του smartphone και ότι περισσότεροι ασθενείς επιβιώνουν χωρίς σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό."

Άλλα αποτελέσματα ήταν:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Μεταξύ των περιορισμών, οι ερευνητές σημείωσαν ότι ο μικρός αριθμός ασθενών στη μελέτη καθιστά δύσκολη την εξαγωγή στατιστικά σημαντικών συμπερασμάτων σχετικά με τις επιπτώσεις του συστήματος ενεργοποίησης smartphone στα αποτελέσματα των ασθενών και ότι απαιτούνται περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερες ομάδες συμμετεχόντων για την αξιολόγηση της επίδρασης.

«Οι γιατροί πρέπει να υποστηρίξουν σθεναρά για ποιοτικές πρωτοβουλίες για τη βελτίωση της ταχείας ανάνηψης ασθενών με καρδιακή ανακοπή στα νοσοκομεία μας», δήλωσε ο Couperus. «Τα αποτελέσματα μετά την απώλεια παλμού στο νοσοκομείο παρέμειναν σε μεγάλο βαθμό σταθερά και φτωχά με τα χρόνια και αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι τεχνολογικές καινοτομίες θα μπορούσαν να μας βοηθήσουν να τα πάμε καλύτερα».

Πηγή:

American Heart Association

.