La notificación del código azul del teléfono inteligente puede acelerar la respuesta a un paro cardíaco en un hospital

La notificación del código azul del teléfono inteligente puede acelerar la respuesta a un paro cardíaco en un hospital

Sesenta segundos pueden determinar el resultado de un hospital Code Blue o de la respuesta a un paro cardíaco. Una nueva investigación encuentra que un equipo de respuesta de códigos hospitalarios que se apresura a acudir a un paciente con paro cardíaco llega al menos un minuto más rápido y también puede conducir a mejores resultados para los pacientes cuando utiliza un sistema de notificación de códigos de emergencia para teléfonos inteligentes que el equipo activa a través de mensajes de texto. Los resultados son una investigación preliminar que se presentará en el Simposio de Ciencias de la Reanimación de 2022 de la Asociación Estadounidense del Corazón. La reunión de 2022 se llevará a cabo de manera presencial en Chicago los días 5 y 6 de noviembre de 2022 y presentará los últimos avances relacionados con el tratamiento del paro cardiopulmonar y las lesiones traumáticas potencialmente mortales.

El paro cardíaco es una condición en la que el sistema eléctrico del corazón falla y deja de latir. Estudios anteriores que examinan formas de reducir la tasa de paro cardíaco intrahospitalario se han centrado en tratamientos anteriores, incluida la desfibrilación y la administración de epinefrina, para mejorar los resultados de los pacientes.

La mayoría de los hospitales cuentan con un equipo de código formado por profesionales médicos especialmente capacitados y designados que reaniman a pacientes en caso de paro cardíaco. La activación del equipo de codificación generalmente comienza con una llamada al operador del hospital, quien envía una llamada a los miembros del equipo de codificación, y una llamada general en todo el hospital a veces invoca un "Código Azul". A menudo hay un retraso cuando alguien reconoce que un paciente no tiene pulso hasta que los miembros del equipo reciben el modelo del código. Los miembros del equipo de código suelen ser diferentes del equipo médico que atiende principalmente al paciente y es posible que no conozcan al paciente o no tengan información sobre su estado de salud o tratamientos.

En este estudio, investigadores del Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore examinaron cómo mejorar los resultados y orientar mejor la atención al paciente acelerando la notificación del código al equipo de atención. Asignaron electrónicamente botones azules codificados detrás de cada cama de paciente a un sistema seguro de mensajes de texto de teléfono inteligente que también estaba conectado a los registros médicos electrónicos del hospital. Con solo presionar un botón, los datos importantes del paciente, como el diagnóstico de admisión y los datos de laboratorio, se envían a los teléfonos inteligentes codificados de los miembros del equipo. Al mismo tiempo, el botón de código azul se comunicó con el operador del hospital, quien activó el equipo de código a través de métodos tradicionales, incluidas búsquedas aéreas y alertas de buscapersonas. Luego, los investigadores compararon las diferencias en la activación de SMS del teléfono inteligente con el anuncio más tradicional del código en la página superior, comparando cuánto tiempo tomó cada método para administrar epinefrina al paciente y la tasa de supervivencia del paciente hasta el alta hospitalaria.

En este análisis de 35 eventos de paro cardíaco durante un período de tres años desde noviembre de 2019 hasta mayo de 2022 utilizando el sistema de notificación de teléfonos inteligentes, las activaciones del equipo de código fueron casi instantáneas y las notificaciones se recibieron inmediatamente a través de SMS. Los métodos de activación tradicionales de Code Team tomaban un promedio de 78 segundos, lo que significa que la activación del teléfono inteligente redujo el tiempo de notificación en más de un minuto.

Nuestro estudio muestra que la tecnología se puede utilizar para acelerar nuestros procesos de comunicación y que aún son posibles innovaciones para mejorar nuestros sistemas de atención”.

Cody Couperus, MD, autor principal del estudio, residente en el programa de medicina de emergencia y medicina interna del Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore.

"Mejorar los procesos de notificación puede hacer que los equipos de códigos lleguen al paciente más rápidamente, armados con conocimiento sobre el paciente que puede conducir a tratamientos específicos que resucitarán al paciente de manera más eficiente", dijo. "El tiempo es esencial, y cuanto antes se trate a un paciente por una causa subyacente, más probabilidades tendrá de sobrevivir sin una lesión cerebral grave. En el futuro, esperamos demostrar que los equipos de codificación llegan más rápidamente con este sistema de notificación Code Blue para teléfonos inteligentes y que más pacientes sobreviven sin una lesión cerebral grave".

Otros resultados fueron:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Entre las limitaciones, los investigadores señalaron que el pequeño número de pacientes en el estudio dificulta derivar conclusiones estadísticamente significativas sobre los efectos del sistema de activación del teléfono inteligente en los resultados de los pacientes y que se necesitan más estudios con grupos más grandes de participantes para evaluar el efecto.

"Los médicos deben abogar firmemente por iniciativas de calidad para mejorar la reanimación rápida de pacientes con paro cardíaco en nuestros hospitales", dijo Couperus. "Los resultados después de la pérdida de pulso en el hospital se han mantenido en gran medida estables y deficientes a lo largo de los años, y estos resultados sugieren que las innovaciones tecnológicas podrían ayudarnos a hacerlo mejor".

Fuente:

Asociación Americana del Corazón

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