Nutitelefoni koodi sinine märguanne võib kiirendada reageerimist haigla südameseiskusele

Nutitelefoni koodi sinine märguanne võib kiirendada reageerimist haigla südameseiskusele

Kuuskümmend sekundit võivad määrata Code Blue haigla või südameseiskuse vastuse tulemuse. Uued uuringud näitavad, et haigla koodidele reageerimise meeskond, kes kiirustab südameseiskus patsiendi juurde, saabub vähemalt minuti võrra kiiremini ja võib samuti kaasa tuua paremaid tulemusi patsiendile, kui kasutatakse nutitelefoni hädaabikoodi teavitussüsteemi, mille meeskond tekstisõnumite kaudu aktiveerib. Tulemused on esialgsed uuringud, mida esitletakse American Heart Associationi 2022. aasta elustamisteaduse sümpoosionil. 2022. aasta kohtumine toimub isiklikult Chicagos 5.–6. novembril 2022 ja sellel tutvustatakse uusimaid edusamme, mis on seotud kardiopulmonaalse seiskumise ja eluohtlike traumaatiliste vigastuste raviga.

Südameseiskus on seisund, mille korral südame elektrisüsteem ebaõnnestub ja lakkab töötamast. Varasemad uuringud, milles uuriti võimalusi haiglasisese südameseiskuse määra vähendamiseks, on keskendunud varasematele ravimeetoditele, sealhulgas defibrillatsioonile ja epinefriini manustamisele, et parandada patsientide tulemusi.

Enamikul haiglatel on koodimeeskond, mis koosneb spetsiaalselt koolitatud ja määratud meditsiinitöötajatest, kes elustavad südameseiskusega patsiente. Koodimeeskonna aktiveerimine algab tavaliselt helistamisega haigla operaatorile, kes saadab koodirühma liikmetele lehe, ja kogu haiglat hõlmav üldleht kutsub mõnikord esile "Sinise koodi". Sageli esineb viivitus, kui keegi mõistab, et patsiendil pole pulssi, kuni meeskonnaliikmed saavad koodiplaani. Koodimeeskonna liikmed on tavaliselt erinevad meditsiinimeeskonnast, kes peamiselt patsiendi eest hoolitseb, ja nad ei pruugi patsienti tunda ega omada teavet oma tervisliku seisundi või ravi kohta.

Selles uuringus uurisid Baltimore'i Marylandi ülikooli meditsiinikeskuse teadlased, kuidas parandada tulemusi ja paremini suunata patsiendi ravi, kiirendades koodihooldusmeeskonna teavitamist. Nad kaardistasid iga patsiendi voodi taga olevad kodeeritud sinised nupud elektrooniliselt turvalisesse nutitelefoni tekstisõnumite saatmise süsteemi, mis oli ühendatud ka haigla elektrooniliste haiguslugudega. Ühe nupuvajutusega saadetakse meeskonnaliikmete kodeeritud nutitelefonidesse olulised patsiendiandmed, nagu vastuvõtudiagnoos ja laboriandmed. Samal ajal võttis sinine koodinupp ühendust haigla operaatoriga, kes aktiveeris koodimeeskonna traditsiooniliste meetoditega, sealhulgas üldlehtede ja piipariteadete abil. Seejärel võrdlesid teadlased nutitelefoni SMS-i aktiveerimise erinevusi koodi traditsioonilisema üldkulude lehe väljakuulutamisega, võrreldes, kui kaua kulus iga meetodiga patsiendile epinefriini andmiseks ja patsiendi ellujäämise määra haiglast lahkumiseni.

Selles nutitelefoni teavitussüsteemi kasutades kolmeaastase perioodi jooksul 2019. aasta novembrist kuni 2022. aasta maini 35 südameseiskusjuhtumi analüüsis oli koodimeeskonna aktiveerimine peaaegu hetkeline ja teated saadi kohe SMS-i teel. Traditsioonilised Code Teami aktiveerimismeetodid kestsid keskmiselt 78 sekundit, mis tähendab, et nutitelefoni aktiveerimine vähendas teavitusaega üle minuti.

Meie uuring näitab, et tehnoloogiat saab kasutada meie suhtlusprotsesside kiirendamiseks ja et uuendused meie hooldussüsteemide parandamiseks on endiselt võimalikud.

Cody Couperus, MD, uuringu juhtiv autor, Baltimore'i Marylandi ülikooli meditsiinikeskuse erakorralise meditsiini ja sisehaiguste programmi resident

"Teavitamisprotsesside täiustamine võib patsiendile kiiremini jõuda koodirühmad, mis on varustatud patsiendi kohta teadmistega, mis võivad viia sihipärase ravini, mis patsienti tõhusamalt elustab," ütles ta. "Aeg on ülioluline ja mida varem patsienti algpõhjuse tõttu ravitakse, seda suurem on tõenäosus, et ta jääb ellu ilma raske ajukahjustuseta. Tulevikus loodame näidata, et koodimeeskonnad jõuavad selle nutitelefoni Code Blue teavitussüsteemiga kiiremini kohale ja et rohkem patsiente jääb ilma raske ajukahjustuseta ellu."

Teised tulemused olid:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Piirangute hulgas märkisid teadlased, et uuringus osalenud patsientide väike arv raskendab statistiliselt oluliste järelduste tegemist nutitelefoni aktiveerimissüsteemi mõju kohta patsiendi tulemustele ja et mõju hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid suuremate osalejate rühmadega.

"Arstid peavad tungivalt toetama kvaliteetseid algatusi, et parandada südameseiskusega patsientide kiiret elustamist meie haiglates," ütles Couperus. "Tulemused pärast pulsi kadumist haiglas on aastate jooksul püsinud suures osas stabiilsed ja kehvad ning need tulemused viitavad sellele, et tehnoloogilised uuendused võivad aidata meil paremini hakkama saada."

Allikas:

Ameerika südameassotsiatsioon

.