La notification Code Blue sur smartphone peut accélérer la réponse à un arrêt cardiaque à l’hôpital

La notification Code Blue sur smartphone peut accélérer la réponse à un arrêt cardiaque à l’hôpital

Soixante secondes peuvent déterminer l’issue d’un hôpital Code Blue ou d’une réponse à un arrêt cardiaque. De nouvelles recherches révèlent qu'une équipe hospitalière de réponse aux codes se précipitant vers un patient en arrêt cardiaque arrive au moins une minute plus rapidement et peut également conduire à de meilleurs résultats pour les patients lorsqu'elle utilise un système de notification de code d'urgence sur smartphone que l'équipe active par SMS. Les résultats sont des recherches préliminaires qui seront présentées au Symposium scientifique sur la réanimation 2022 de l’American Heart Association. La réunion de 2022 se tiendra en personne à Chicago les 5 et 6 novembre 2022 et présentera les dernières avancées liées au traitement de l'arrêt cardio-pulmonaire et des blessures traumatiques potentiellement mortelles.

L'arrêt cardiaque est une condition dans laquelle le système électrique du cœur tombe en panne et cesse de battre. Des études antérieures examinant les moyens de réduire le taux d'arrêt cardiaque à l'hôpital se sont concentrées sur des traitements plus précoces, notamment la défibrillation et l'administration d'épinéphrine, afin d'améliorer les résultats pour les patients.

La plupart des hôpitaux disposent d'une équipe de code composée de professionnels de la santé spécialement formés et désignés pour réanimer les patients en arrêt cardiaque. L'activation de l'équipe de code commence généralement par un appel à l'opérateur de l'hôpital, qui envoie une page aux membres de l'équipe de code, et une page aérienne à l'échelle de l'hôpital invoque parfois un « Code bleu ». Il y a souvent un délai avant que quelqu'un se rende compte qu'un patient n'a pas de pouls jusqu'à ce que les membres de l'équipe reçoivent le plan de code. Les membres de l'équipe de code sont généralement différents de l'équipe médicale qui s'occupe principalement du patient, et ils peuvent ne pas connaître le patient ou ne pas avoir d'informations sur son état de santé ou ses traitements.

Dans cette étude, des chercheurs du centre médical de l'Université du Maryland à Baltimore ont examiné comment améliorer les résultats et mieux cibler les soins aux patients en accélérant la notification des équipes de soins par code. Ils ont mappé électroniquement les boutons bleus codés derrière chaque lit de patient à un système de messagerie texte sécurisé sur smartphone qui était également connecté aux dossiers médicaux électroniques de l'hôpital. D'une simple pression sur un bouton, les données importantes du patient, telles que le diagnostic d'admission et les données de laboratoire, sont envoyées aux smartphones codés des membres de l'équipe. Dans le même temps, le bouton de code bleu a contacté l'opérateur de l'hôpital, qui a activé l'équipe de code via des méthodes traditionnelles, notamment des pages transparentes et des alertes par téléavertisseur. Les chercheurs ont ensuite comparé les différences dans l'activation des SMS sur smartphone avec l'annonce plus traditionnelle du code sur une page aérienne, en comparant le temps nécessaire à chaque méthode pour administrer de l'épinéphrine au patient et le taux de survie du patient jusqu'à sa sortie de l'hôpital.

Dans cette analyse de 35 arrêts cardiaques sur une période de trois ans, de novembre 2019 à mai 2022, à l’aide du système de notification des smartphones, les activations des équipes de codes ont été quasi instantanées, les notifications étant reçues immédiatement par SMS. Les méthodes d'activation traditionnelles de Code Team prenaient en moyenne 78 secondes, ce qui signifie que l'activation du smartphone réduisait le temps de notification de plus d'une minute.

Notre étude montre que la technologie peut être utilisée pour accélérer nos processus de communication et que des innovations visant à améliorer nos systèmes de soins sont encore possibles.

Cody Couperus, MD, auteur principal de l'étude, résident du programme de médecine d'urgence et de médecine interne du centre médical de l'Université du Maryland à Baltimore

"L'amélioration des processus de notification peut amener les équipes de code à se rendre plus rapidement chez le patient, armées de connaissances sur le patient qui peuvent conduire à des traitements ciblés permettant de réanimer le patient plus efficacement", a-t-il déclaré. « Le temps presse, et plus tôt un patient est traité pour une cause sous-jacente, plus il a de chances de survivre sans lésion cérébrale grave. À l'avenir, nous espérons démontrer que les équipes de code arrivent plus rapidement grâce à ce système de notification Code Blue sur smartphone et que davantage de patients survivent sans lésion cérébrale grave.

Les autres résultats étaient les suivants :

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Parmi les limites, les chercheurs ont noté que le petit nombre de patients participant à l'étude rend difficile l'élaboration de conclusions statistiquement significatives sur les effets du système d'activation du smartphone sur les résultats pour les patients et que d'autres études avec des groupes plus larges de participants sont nécessaires pour évaluer l'effet.

« Les médecins doivent plaider vigoureusement en faveur d'initiatives de qualité visant à améliorer la réanimation rapide des patients victimes d'un arrêt cardiaque dans nos hôpitaux », a déclaré Couperus. « Les résultats après une perte de pouls à l’hôpital sont restés largement stables et médiocres au fil des ans, et ces résultats suggèrent que les innovations technologiques pourraient nous aider à faire mieux. »

Source:

Association américaine du cœur

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