Obavijest Smartphone Code Blue može ubrzati odgovor na srčani zastoj u bolnici

Obavijest Smartphone Code Blue može ubrzati odgovor na srčani zastoj u bolnici

Šezdeset sekundi može odrediti ishod reakcije na bolnicu Code Blue ili srčani zastoj. Nova istraživanja otkrivaju da bolnički tim za odgovor na šifru koji žuri do pacijenta u srčanom zastoju stiže barem minutu brže i također može dovesti do boljih ishoda za pacijente kada se koristi pametnim telefonskim sustavom obavijesti kodom za hitne slučajeve koji tim aktivira putem tekstualnih poruka. Rezultati su preliminarno istraživanje koje će biti predstavljeno na znanstvenom simpoziju o reanimaciji 2022. Američkog udruženja za srce. Sastanak 2022. održat će se osobno u Chicagu od 5. do 6. studenog 2022. i predstavit će najnovija dostignuća u vezi s liječenjem kardiopulmonalnog aresta i traumatskih ozljeda opasnih po život.

Srčani zastoj je stanje u kojem električni sustav srca otkaže i prestane kucati. Prethodne studije koje su ispitivale načine smanjenja stope srčanog zastoja u bolnici bile su usredotočene na ranije tretmane, uključujući defibrilaciju i primjenu epinefrina, kako bi se poboljšali ishodi pacijenata.

Većina bolnica ima šifrirani tim koji se sastoji od posebno obučenih i određenih medicinskih stručnjaka koji oživljavaju pacijente u srčanom zastoju. Aktivacija tima za kodiranje obično počinje pozivom bolničkom operateru, koji šalje stranicu članovima tima za kodiranje, a nadzemna stranica za cijelu bolnicu ponekad poziva "Code Blue". Često postoji odgoda kada netko prepozna da pacijent nema puls dok članovi tima ne prime nacrt koda. Članovi tima za kodeks obično se razlikuju od medicinskog tima koji primarno brine o pacijentu i možda ne poznaju pacijenta ili nemaju informacije o njegovom zdravstvenom stanju ili liječenju.

U ovoj su studiji istraživači s Medicinskog centra Sveučilišta Maryland u Baltimoreu ispitivali kako poboljšati ishode i bolje ciljati skrb o pacijentima ubrzavanjem obavještavanja tima za skrb kod koda. Elektronički su preslikali kodirane plave gumbe iza svakog bolesničkog kreveta na sigurni sustav za slanje poruka na pametnom telefonu koji je također bio povezan s elektroničkom medicinskom dokumentacijom bolnice. Pritiskom na gumb važni podaci o pacijentu kao što su dijagnoza prijema i laboratorijski podaci šalju se na kodirane pametne telefone članova tima. U isto vrijeme, plavi kodni gumb je kontaktirao bolničkog operatera, koji je aktivirao kodni tim tradicionalnim metodama, uključujući nadzemne stranice i upozorenja na dojavljivače. Istraživači su zatim usporedili razlike u SMS aktivaciji pametnog telefona s tradicionalnijom najavom koda na gornjoj stranici, uspoređujući koliko je vremena bilo potrebno svakoj metodi za davanje epinefrina pacijentu i stopu preživljavanja pacijenta do otpusta iz bolnice.

U ovoj analizi 35 događaja srčanog zastoja tijekom trogodišnjeg razdoblja od studenog 2019. do svibnja 2022. korištenjem sustava obavijesti pametnog telefona, aktivacije kodnog tima bile su gotovo trenutne, s obavijestima primljenim odmah putem SMS-a. Tradicionalne metode aktivacije Code Teama trajale su u prosjeku 78 sekundi, što znači da je aktivacija pametnog telefona smanjila vrijeme obavijesti za više od minute.

Naša studija pokazuje da se tehnologija može koristiti za ubrzanje naših komunikacijskih procesa i da su inovacije za poboljšanje naših sustava skrbi još uvijek moguće.”

Cody Couperus, dr. med., glavni autor studije, specijalizant programa hitne medicine i interne medicine Medicinskog centra Sveučilišta Maryland u Baltimoreu

"Poboljšanje procesa obavješćivanja može brže dovesti timove za kodiranje do pacijenta, naoružane znanjem o pacijentu koje može dovesti do ciljanih tretmana koji učinkovitije oživljavaju pacijenta", rekao je. "Vrijeme je ključno i što se prije pacijent liječi od temeljnog uzroka, veća je vjerojatnost da će preživjeti bez ozbiljne ozljede mozga. U budućnosti se nadamo da ćemo pokazati da kodni timovi stižu brže s ovim pametnim telefonom Code Blue sustavom obavijesti i da više pacijenata preživi bez teške ozljede mozga."

Ostali rezultati su bili:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Među ograničenjima, istraživači su primijetili da mali broj pacijenata u studiji otežava izvođenje statistički značajnih zaključaka o učincima sustava aktivacije pametnog telefona na ishode pacijenata te da su potrebne daljnje studije s većim grupama sudionika kako bi se procijenio učinak.

"Liječnici se moraju snažno zalagati za kvalitetne inicijative za poboljšanje brzog oživljavanja pacijenata sa srčanim zastojem u našim bolnicama", rekao je Couperus. "Rezultati nakon gubitka pulsa u bolnici ostali su uglavnom stabilni i loši tijekom godina, a ovi rezultati sugeriraju da bi nam tehnološke inovacije mogle pomoći da budemo bolji."

Izvor:

Američko udruženje za srce

.