Az okostelefon kód kék értesítése felgyorsíthatja a reagálást a kórházi szívmegállásra

Az okostelefon kód kék értesítése felgyorsíthatja a reagálást a kórházi szívmegállásra

Hatvan másodperc meghatározhatja a Code Blue kórházi vagy szívmegállási reakció kimenetelét. Egy új kutatás megállapította, hogy a szívmegállásban lévő beteghez rohanó kórházi kódreakciós csapat legalább egy perccel gyorsabban érkezik meg, és jobb betegek kimeneteléhez is vezethet, ha okostelefonos vészhelyzeti kódértesítési rendszert használnak, amelyet a csapat szöveges üzenetekkel aktivál. Az eredmények előzetes kutatások, amelyeket az American Heart Association 2022-es Újraélesztéstudományi Szimpóziumán mutatnak be. A 2022-es találkozót 2022. november 5-6-án személyesen Chicagóban tartják, és bemutatják a szív- és tüdőleállások és az életveszélyes traumás sérülések kezelésével kapcsolatos legújabb fejlesztéseket.

A szívmegállás olyan állapot, amelyben a szív elektromos rendszere meghibásodik és leáll. A korábbi tanulmányok, amelyek a kórházi szívmegállások arányának csökkentését vizsgálták, a korábbi kezelésekre összpontosítottak, beleértve a defibrillációt és az epinefrin beadását, hogy javítsák a betegek kimenetelét.

A legtöbb kórházban van egy speciálisan képzett és kijelölt egészségügyi szakemberekből álló kódcsoport, akik újraélesztik a szívmegállásban szenvedő betegeket. A kódcsapat aktiválása általában a kórház kezelőjének felhívásával kezdődik, aki egy oldalt küld a kódolócsapat tagjainak, és a kórház egészére kiterjedő általános oldal néha „kék kódot” hív meg. Gyakran késik, amikor valaki felismeri, hogy a betegnek nincs pulzusa, amíg a csapattagok meg nem kapják a kódtervrajzot. A kódcsoport tagjai jellemzően eltérnek az elsődlegesen a pácienssel foglalkozó orvosi csapattól, és előfordulhat, hogy nem ismerik a pácienst, illetve nem rendelkeznek információval egészségi állapotáról vagy kezeléseiről.

Ebben a tanulmányban a Baltimore-i Maryland Egyetem Orvosi Központjának kutatói azt vizsgálták, hogyan lehet javítani az eredményeket és célzottabbá tenni a betegellátást a kódkezelési csoport értesítésének felgyorsításával. Elektronikusan hozzárendelték az egyes betegágyak mögötti kódolt kék gombokat egy biztonságos okostelefon-üzenetküldő rendszerhez, amely a kórház elektronikus egészségügyi dokumentációjához is csatlakoztatva volt. Egy gombnyomásra a fontos betegadatok, például a felvételi diagnózis és a laboratóriumi adatok elküldésre kerülnek a csapattagok kódolt okostelefonjaira. Ezzel egy időben a kék kódgomb felvette a kapcsolatot a kórház kezelőjével, aki hagyományos módszerekkel aktiválta a kódcsapatot, beleértve a fejléceket és a személyhívó riasztásokat. A kutatók ezt követően összehasonlították az okostelefonok SMS-ek aktiválásának különbségeit a kód hagyományosabb, többletoldalas bejelentésével, összehasonlítva, hogy az egyes módszerek mennyi ideig tartott adrenalin adásához a betegnek, illetve a beteg túlélési arányát a kórházi elbocsátásig.

A 2019 novemberétől 2022 májusáig tartó hároméves periódusban 35 szívleállási esemény elemzése során az okostelefonos értesítési rendszer segítségével a kódcsoport aktiválása szinte azonnali volt, az értesítések azonnal SMS-ben érkeztek. A Code Team hagyományos aktiválási módszerei átlagosan 78 másodpercet vettek igénybe, ami azt jelenti, hogy az okostelefon aktiválása több mint egy perccel csökkentette az értesítési időt.

Tanulmányunk azt mutatja, hogy a technológia felhasználható kommunikációs folyamataink felgyorsítására, és az ellátórendszereink fejlesztését célzó innovációk továbbra is lehetségesek.”

Cody Couperus, MD, a tanulmány vezető szerzője, a Baltimore-i Marylandi Egyetem Orvosi Központjának sürgősségi és belgyógyászati ​​programjának rezidense.

"Az értesítési folyamatok javításával gyorsabban eljuthatnak a pácienshez a kódcsoportok, amelyek olyan ismeretekkel vannak felvértezve a páciensről, amelyek célzott kezelésekhez vezethetnek, amelyek hatékonyabban újraélesztik a beteget" - mondta. "Az idő a lényeg, és minél hamarabb kezelik a pácienst egy mögöttes ok miatt, annál valószínűbb, hogy túléli súlyos agysérülést. A jövőben reméljük, hogy bebizonyíthatjuk, hogy a kódcsapatok gyorsabban érkeznek meg ezzel az okostelefonnal, a Code Blue értesítési rendszerrel, és több beteg él túl súlyos agysérülés nélkül."

A további eredmények a következők voltak:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

A korlátok között a kutatók megjegyezték, hogy a vizsgálatban részt vevő betegek kis száma megnehezíti statisztikailag szignifikáns következtetések levonását az okostelefonok aktiválási rendszerének a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatásairól, és hogy további vizsgálatokra van szükség a résztvevők nagyobb csoportjaival a hatás értékeléséhez.

"Az orvosoknak határozottan támogatniuk kell a minőségi kezdeményezéseket a szívmegállásban szenvedő betegek gyors újraélesztésének javítása érdekében kórházainkban" - mondta Couperus. „A kórházi pulzusvesztés utáni eredmények az évek során nagyrészt stabilak és rosszak maradtak, és ezek az eredmények azt sugallják, hogy a technológiai innovációk segíthetnek abban, hogy jobban teljesítsünk.”

Forrás:

American Heart Association

.