La notifica Code Blue su smartphone può accelerare la risposta a un arresto cardiaco in ospedale

La notifica Code Blue su smartphone può accelerare la risposta a un arresto cardiaco in ospedale

Sessanta secondi possono determinare l'esito di un ospedale Code Blue o della risposta ad un arresto cardiaco. Una nuova ricerca rileva che una squadra di risposta ospedaliera che corre verso un paziente in arresto cardiaco arriva almeno un minuto più velocemente e può anche portare a risultati migliori per il paziente quando si utilizza un sistema di notifica del codice di emergenza per smartphone che la squadra attiva tramite messaggi di testo. I risultati sono una ricerca preliminare che sarà presentata al Simposio sulla scienza della rianimazione del 2022 dell’American Heart Association. L'incontro del 2022 si terrà di persona a Chicago dal 5 al 6 novembre 2022 e presenterà gli ultimi progressi relativi al trattamento dell'arresto cardiopolmonare e delle lesioni traumatiche potenzialmente letali.

L'arresto cardiaco è una condizione in cui il sistema elettrico del cuore fallisce e smette di battere. Precedenti studi che esaminavano le modalità per ridurre il tasso di arresto cardiaco ospedaliero si erano concentrati su trattamenti precedenti, tra cui la defibrillazione e la somministrazione di epinefrina, per migliorare i risultati dei pazienti.

La maggior parte degli ospedali dispone di un team di codifica composto da professionisti medici appositamente formati e designati che rianimano i pazienti in arresto cardiaco. L'attivazione del team di codifica inizia in genere con una chiamata all'operatore dell'ospedale, che invia una pagina ai membri del team di codifica e una pagina in testa a livello ospedaliero a volte richiama un "Codice blu". Spesso c'è un ritardo quando qualcuno riconosce che un paziente non ha polso finché i membri del team non ricevono il progetto del codice. I membri del team di codifica sono in genere diversi dal team medico che si prende cura principalmente del paziente e potrebbero non conoscere il paziente o non avere informazioni sul suo stato di salute o sui trattamenti.

In questo studio, i ricercatori del Medical Center dell’Università del Maryland a Baltimora hanno esaminato come migliorare i risultati e indirizzare meglio la cura dei pazienti accelerando la notifica del codice al team di assistenza. Hanno mappato elettronicamente i pulsanti blu codificati dietro ciascun letto dei pazienti su un sistema di messaggistica sicuro per smartphone che era anche collegato alle cartelle cliniche elettroniche dell'ospedale. Premendo un pulsante, i dati importanti del paziente, come la diagnosi di ricovero e i dati di laboratorio, vengono inviati agli smartphone codificati dei membri del team. Allo stesso tempo, il pulsante blu del codice ha contattato l'operatore dell'ospedale, che ha attivato il team del codice attraverso metodi tradizionali, inclusi pagine in alto e avvisi sul cercapersone. I ricercatori hanno poi confrontato le differenze nell'attivazione degli SMS dello smartphone con il più tradizionale annuncio del codice sulla pagina in alto, confrontando il tempo impiegato da ciascun metodo per somministrare epinefrina al paziente e il tasso di sopravvivenza del paziente alla dimissione dall'ospedale.

In questa analisi di 35 eventi di arresto cardiaco durante un periodo di tre anni da novembre 2019 a maggio 2022 utilizzando il sistema di notifica dello smartphone, le attivazioni del code team sono state quasi istantanee, con notifiche ricevute immediatamente tramite SMS. I metodi tradizionali di attivazione di Code Team impiegavano in media 78 secondi, il che significa che l'attivazione da smartphone ha ridotto il tempo di notifica di oltre un minuto.

Il nostro studio dimostra che la tecnologia può essere utilizzata per accelerare i nostri processi di comunicazione e che le innovazioni per migliorare i nostri sistemi di assistenza sono ancora possibili”.

Cody Couperus, MD, autore principale dello studio, residente nel programma di medicina d'urgenza e medicina interna presso il Medical Center dell'Università del Maryland a Baltimora

"Il miglioramento dei processi di notifica può portare i team di codifica al paziente più rapidamente, armati di conoscenze sul paziente che possono portare a trattamenti mirati che rianimano il paziente in modo più efficiente", ha affermato. "Il tempo è essenziale e quanto prima un paziente viene trattato per una causa sottostante, tanto più è probabile che sopravviva senza gravi lesioni cerebrali. In futuro, speriamo di dimostrare che le squadre di codice arrivano più rapidamente con questo sistema di notifica Code Blue per smartphone e che più pazienti sopravvivono senza gravi lesioni cerebrali."

Altri risultati sono stati:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Tra i limiti, i ricercatori hanno notato che il piccolo numero di pazienti nello studio rende difficile trarre conclusioni statisticamente significative sugli effetti del sistema di attivazione dello smartphone sugli esiti dei pazienti e che sono necessari ulteriori studi con gruppi più ampi di partecipanti per valutare l’effetto.

"I medici devono sostenere con forza iniziative di qualità per migliorare la rianimazione rapida dei pazienti con arresto cardiaco nei nostri ospedali", ha affermato Couperus. “I risultati dopo la perdita del polso in ospedale sono rimasti in gran parte stabili e scarsi nel corso degli anni, e questi risultati suggeriscono che le innovazioni tecnologiche potrebbero aiutarci a fare meglio”.

Fonte:

Associazione americana del cuore

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