Viedtālruņa koda zils paziņojums var paātrināt reaģēšanu uz slimnīcas sirdsdarbības apstāšanās gadījumiem

Viedtālruņa koda zils paziņojums var paātrināt reaģēšanu uz slimnīcas sirdsdarbības apstāšanās gadījumiem

Sešdesmit sekundes var noteikt Code Blue slimnīcas vai sirds apstāšanās reakcijas iznākumu. Jauns pētījums atklāj, ka slimnīcas koda atbildes komanda, kas steidzas pie pacienta sirds apstāšanās gadījumā, ierodas vismaz minūti ātrāk un var arī uzlabot pacienta rezultātus, izmantojot viedtālruņa ārkārtas koda paziņošanas sistēmu, ko komanda aktivizē, izmantojot īsziņas. Rezultāti ir provizoriskie pētījumi, kas tiks prezentēti Amerikas Sirds asociācijas 2022. gada reanimācijas zinātnes simpozijā. 2022. gada sanāksme notiks klātienē Čikāgā no 2022. gada 5. līdz 6. novembrim, un tajā tiks prezentēti jaunākie sasniegumi saistībā ar kardiopulmonālas apstāšanās un dzīvībai bīstamu traumatisku ievainojumu ārstēšanu.

Sirds apstāšanās ir stāvoklis, kad sirds elektriskā sistēma nedarbojas un pārstāj pukstēt. Iepriekšējie pētījumi, kuros tika pētīti veidi, kā samazināt sirdsdarbības apstāšanās biežumu slimnīcā, ir vērsti uz agrākām ārstēšanas metodēm, tostarp defibrilāciju un epinefrīna ievadīšanu, lai uzlabotu pacientu rezultātus.

Lielākajai daļai slimnīcu ir kodeksa komanda, kas sastāv no īpaši apmācītiem un izraudzītiem medicīnas speciālistiem, kuri reanimē pacientus sirds apstāšanās gadījumā. Koda komandas aktivizēšana parasti sākas ar zvanu slimnīcas operatoram, kurš nosūta lapu koda grupas dalībniekiem, un slimnīcas mēroga pieskaitāmajā lapā dažreiz tiek izsaukts kods zils. Bieži vien rodas kavēšanās, kad kāds atpazīst, ka pacientam nav pulsa, līdz komandas locekļi saņem koda projektu. Koda komandas locekļi parasti atšķiras no medicīnas komandas, kas galvenokārt rūpējas par pacientu, un viņi var nezināt pacientu vai viņiem nav informācijas par viņu veselības stāvokli vai ārstēšanu.

Šajā pētījumā Merilendas Universitātes Medicīnas centra Baltimorā pētnieki pētīja, kā uzlabot rezultātus un mērķtiecīgāku pacientu aprūpi, paātrinot koda aprūpes komandas paziņošanu. Viņi elektroniski kartēja kodētas zilās pogas aiz katras pacienta gultas drošā viedtālruņa īsziņu sūtīšanas sistēmā, kas arī bija savienota ar slimnīcas elektroniskajiem medicīniskajiem ierakstiem. Nospiežot pogu, uz komandas dalībnieku kodētajiem viedtālruņiem tiek nosūtīti svarīgi pacienta dati, piemēram, uzņemšanas diagnoze un laboratorijas dati. Tajā pašā laikā zilā koda poga sazinājās ar slimnīcas operatoru, kas aktivizēja koda komandu, izmantojot tradicionālās metodes, tostarp pieskaitāmās lapas un peidžera brīdinājumus. Pēc tam pētnieki salīdzināja viedtālruņa SMS aktivizēšanas atšķirības ar tradicionālāku koda paziņošanu, salīdzinot ar katras metodes palīdzību, lai pacientam ievadītu epinefrīnu, un pacienta izdzīvošanas rādītāju līdz slimnīcas izrakstīšanai.

Šajā analīzē par 35 sirdsdarbības apstāšanās gadījumiem trīs gadu periodā no 2019. gada novembra līdz 2022. gada maijam, izmantojot viedtālruņa paziņojumu sistēmu, kodu komandas aktivizēšana notika gandrīz acumirklī, un paziņojumi tika saņemti nekavējoties, izmantojot SMS. Tradicionālās Code Team aktivizācijas metodes aizņēma vidēji 78 sekundes, kas nozīmē, ka viedtālruņa aktivizēšana samazināja paziņošanas laiku par vairāk nekā minūti.

Mūsu pētījums parāda, ka tehnoloģijas var izmantot, lai paātrinātu mūsu komunikācijas procesus un ka joprojām ir iespējami jauninājumi mūsu aprūpes sistēmu uzlabošanai.

Cody Couperus, MD, pētījuma vadošais autors, neatliekamās medicīnas un iekšējās medicīnas programmas rezidents Merilendas Universitātes Medicīnas centrā Baltimorā

"Uzlabojot paziņošanas procesus, koda komandas var ātrāk nokļūt pacientam, bruņotas ar zināšanām par pacientu, kas var novest pie mērķtiecīgas ārstēšanas, kas efektīvāk atdzīvina pacientu," viņš teica. "Laiks ir ļoti svarīgs, un jo ātrāk pacients tiek ārstēts no pamatcēloņa, jo lielāka iespēja, ka viņš izdzīvos bez smagas smadzeņu traumas. Nākotnē mēs ceram parādīt, ka kodu komandas ātrāk ierodas ar šo viedtālruņa Code Blue paziņojumu sistēmu un ka vairāk pacientu izdzīvo bez smagas smadzeņu traumas."

Citi rezultāti bija:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Starp ierobežojumiem pētnieki atzīmēja, ka nelielais pacientu skaits pētījumā apgrūtina statistiski nozīmīgu secinājumu izdarīšanu par viedtālruņa aktivizācijas sistēmas ietekmi uz pacientu rezultātiem un ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar lielākām dalībnieku grupām, lai novērtētu ietekmi.

"Ārstiem stingri jāiestājas par kvalitatīvām iniciatīvām, lai uzlabotu sirdsdarbības apstāšanās pacientu ātru reanimāciju mūsu slimnīcās," sacīja Kuperuss. "Rezultāti pēc pulsa zuduma slimnīcā gadu gaitā ir palikuši lielā mērā stabili un slikti, un šie rezultāti liecina, ka tehnoloģiskie jauninājumi varētu palīdzēt mums strādāt labāk."

Avots:

Amerikas Sirds asociācija

.