Smarttelefon Code Blue-varsling kan fremskynde respons på hjertestans på sykehus

Smarttelefon Code Blue-varsling kan fremskynde respons på hjertestans på sykehus

Seksti sekunder kan bestemme utfallet av et Code Blue-sykehus eller hjertestansrespons. Ny forskning finner at et sykehuskoderesponsteam som skynder seg til en pasient med hjertestans, ankommer minst et minutt raskere og kan også føre til bedre pasientresultater ved bruk av et alarmsystem for nødkode for smarttelefon som teamet aktiverer gjennom tekstmeldinger. Resultatene er foreløpig forskning som skal presenteres på American Heart Associations 2022 Resuscitation Science Symposium. Møtet i 2022 vil bli holdt personlig i Chicago 5.–6. november 2022 og vil presentere de siste fremskrittene knyttet til behandling av hjerte- og lungestans og livstruende traumatisk skade.

Hjertestans er en tilstand der hjertets elektriske system svikter og slutter å slå. Tidligere studier som undersøkte måter å redusere frekvensen av hjertestans på sykehus har fokusert på tidligere behandlinger, inkludert defibrillering og adrenalinadministrasjon, for å forbedre pasientresultatene.

De fleste sykehus har et kodeteam bestående av spesialtrente og utpekte medisinske fagpersoner som gjenoppliver pasienter i hjertestans. Aktivering av kodeteam begynner vanligvis med et anrop til sykehusoperatøren, som sender en side til kodeteammedlemmer, og en sykehusomfattende overheadside påkaller noen ganger en "Code Blue". Det er ofte en forsinkelse når noen oppdager at en pasient ikke har puls før teammedlemmene mottar koden. Kodeteammedlemmer er vanligvis forskjellige fra det medisinske teamet som primært tar seg av pasienten, og de kjenner kanskje ikke pasienten eller har informasjon om deres helsestatus eller behandlinger.

I denne studien undersøkte forskere ved University of Maryland Medical Center i Baltimore hvordan man kan forbedre resultatene og bedre målrette pasientbehandlingen ved å fremskynde varslingen av kodebehandlingsteamet. De kartla elektronisk kodede blå knapper bak hver pasientseng til et sikkert SMS-system for smarttelefon som også var koblet til sykehusets elektroniske journaler. Ved å trykke på en knapp sendes viktige pasientdata som innleggelsesdiagnose og laboratoriedata til teammedlemmenes kodede smarttelefoner. Samtidig tok den blå kodeknappen kontakt med sykehusoperatøren, som aktiverte kodeteamet ved hjelp av tradisjonelle metoder, inkludert overhead-sider og personsøkervarsling. Forskerne sammenlignet deretter forskjellene i smarttelefon-SMS-aktivering med den mer tradisjonelle overheadside-kunngjøringen av koden, og sammenlignet hvor lang tid hver metode tok å gi adrenalin til pasienten og pasientens overlevelsesrate ved utskrivning fra sykehus.

I denne analysen av 35 hjertestanshendelser i løpet av en treårsperiode fra november 2019 til mai 2022 ved bruk av smarttelefonvarslingssystemet, var kodeteamaktiveringene nesten øyeblikkelige, med varsler mottatt umiddelbart via SMS. Tradisjonelle Code Team-aktiveringsmetoder tok i gjennomsnitt 78 sekunder, noe som betyr at smarttelefonaktivering reduserte varslingstiden med over ett minutt.

Vår studie viser at teknologi kan brukes til å fremskynde kommunikasjonsprosessene våre, og at innovasjoner for å forbedre våre omsorgssystemer fortsatt er mulig.»

Cody Couperus, MD, hovedforfatter av studien, bosatt i programmet for akuttmedisin og indremedisin ved University of Maryland Medical Center i Baltimore

"Bedre varslingsprosesser kan få kodeteam til pasienten raskere, bevæpnet med kunnskap om pasienten som kan føre til målrettede behandlinger som mer effektivt gjenoppliver pasienten," sa han. "Tid er avgjørende, og jo raskere en pasient blir behandlet for en underliggende årsak, desto større sannsynlighet er det for at de overlever uten alvorlig hjerneskade. I fremtiden håper vi å demonstrere at kodeteam kommer raskere med dette smarttelefonen Code Blue-varslingssystemet og at flere pasienter overlever uten alvorlig hjerneskade."

Andre resultater var:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Blant begrensninger bemerket forskerne at det lille antallet pasienter i studien gjør det vanskelig å trekke statistisk signifikante konklusjoner om effektene av smarttelefonaktiveringssystemet på pasientutfall og at ytterligere studier med større grupper av deltakere er nødvendig for å evaluere effekten.

"Leger må sterkt gå inn for kvalitetsinitiativer for å forbedre rask gjenopplivning av hjertestanspasienter på våre sykehus," sa Couperus. "Utfall etter pulstap på sykehuset har stort sett holdt seg stabile og dårlige gjennom årene, og disse resultatene tyder på at teknologiske innovasjoner kan hjelpe oss å gjøre det bedre."

Kilde:

American Heart Association

.