Powiadomienie na smartfonie Code Blue może przyspieszyć reakcję na szpitalne zatrzymanie krążenia

Powiadomienie na smartfonie Code Blue może przyspieszyć reakcję na szpitalne zatrzymanie krążenia

Sześćdziesiąt sekund może zadecydować o wyniku reakcji w szpitalu Code Blue lub zatrzymaniu krążenia. Nowe badania wykazały, że szpitalny zespół reagowania na kody, pędzący do pacjenta z zatrzymaniem krążenia, dociera co najmniej o minutę szybciej, a także może zapewnić lepsze wyniki leczenia pacjentów, gdy korzysta z systemu powiadamiania o kodach alarmowych na smartfonie, który zespół aktywuje za pomocą wiadomości tekstowych. Wyniki stanowią wstępne badania, które zostaną zaprezentowane podczas sympozjum naukowego o resuscytacji organizowanego przez American Heart Association w 2022 roku. Spotkanie 2022 odbędzie się osobiście w Chicago w dniach 5-6 listopada 2022 r. i zaprezentowane zostanie najnowsze osiągnięcia w zakresie leczenia zatrzymania krążenia i urazów zagrażających życiu.

Zatrzymanie krążenia to stan, w którym układ elektryczny serca ulega awarii i przestaje bić. Poprzednie badania oceniające sposoby zmniejszenia częstości występowania wewnątrzszpitalnego zatrzymania krążenia skupiały się na wcześniejszych metodach leczenia, w tym defibrylacji i podaniu epinefryny, w celu poprawy wyników leczenia pacjentów.

Większość szpitali posiada zespół ds. kodowania składający się ze specjalnie przeszkolonych i wyznaczonych pracowników służby zdrowia, którzy reanimują pacjentów po zatrzymaniu krążenia. Aktywacja zespołu kodującego zwykle rozpoczyna się od połączenia telefonicznego z operatorem szpitala, który wysyła stronę do członków zespołu kodującego, a strona ogólnoszpitalna obejmująca cały szpital czasami wywołuje „Code Blue”. Często zdarza się, że ktoś rozpoznaje, że pacjent nie ma tętna, do czasu otrzymania przez członków zespołu projektu kodu z opóźnieniem. Członkowie zespołu Code zazwyczaj różnią się od zespołu medycznego, który przede wszystkim opiekuje się pacjentem, i mogą nie znać pacjenta ani nie mieć informacji na temat jego stanu zdrowia lub leczenia.

W tym badaniu naukowcy z Centrum Medycznego Uniwersytetu Maryland w Baltimore sprawdzili, jak poprawić wyniki i lepiej ukierunkować opiekę nad pacjentem, przyspieszając powiadamianie zespołu odpowiedzialnego za kod opieki. Elektronicznie zmapowali zakodowane niebieskie przyciski znajdujące się za każdym łóżkiem pacjenta do bezpiecznego systemu wysyłania SMS-ów na smartfony, który był również podłączony do elektronicznej dokumentacji medycznej szpitala. Po naciśnięciu przycisku ważne dane pacjenta, takie jak diagnoza przyjęcia i dane laboratoryjne, są przesyłane do zakodowanych smartfonów członków zespołu. W tym samym czasie niebieski przycisk kodu skontaktował się z operatorem szpitala, który aktywował zespół kodujący tradycyjnymi metodami, w tym za pomocą stron ogólnych i alertów pagera. Następnie badacze porównali różnice w aktywacji SMS-em na smartfonie z bardziej tradycyjnym ogłoszeniem kodu na stronie głównej, porównując czas potrzebny na podanie pacjentowi epinefryny w przypadku każdej metody oraz wskaźnik przeżycia pacjenta do wypisu ze szpitala.

Z analizy 35 przypadków zatrzymania krążenia w okresie trzech lat od listopada 2019 r. do maja 2022 r., w których wykorzystano system powiadomień na smartfonie, wynika, że ​​aktywacja zespołu kodującego była niemal natychmiastowa, a powiadomienia otrzymywane były natychmiast SMS-em. Tradycyjne metody aktywacji Code Team zajmowały średnio 78 sekund, co oznacza, że ​​aktywacja smartfona skróciła czas powiadamiania o ponad minutę.

Nasze badanie pokazuje, że technologię można wykorzystać do przyspieszenia procesów komunikacyjnych i że nadal możliwe są innowacje usprawniające nasze systemy opieki”.

Cody Couperus, lekarz medycyny, główny autor badania, rezydent programu medycyny ratunkowej i chorób wewnętrznych w Centrum Medycznym Uniwersytetu Maryland w Baltimore

„Usprawnienie procesów powiadamiania może umożliwić szybsze dotarcie do pacjenta zespołów kodujących, wyposażonych w wiedzę o pacjencie, która może pomóc w opracowaniu ukierunkowanych terapii i skuteczniejszej reanimacji pacjenta” – powiedział. „Czas jest tu kluczowy i im szybciej pacjent zostanie poddany leczeniu z przyczyny podstawowej, tym większe jest prawdopodobieństwo, że przeżyje bez poważnego uszkodzenia mózgu. W przyszłości mamy nadzieję wykazać, że dzięki systemowi powiadamiania Code Blue na smartfonie zespoły kodujące dotrą szybciej i że więcej pacjentów przeżyje bez poważnych uszkodzeń mózgu”.

Inne wyniki to:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Wśród ograniczeń badacze zauważyli, że niewielka liczba pacjentów biorących udział w badaniu utrudnia wyciągnięcie statystycznie istotnych wniosków na temat wpływu systemu aktywacji smartfona na wyniki pacjentów oraz że potrzebne są dalsze badania z większymi grupami uczestników, aby ocenić efekt.

„Lekarze muszą zdecydowanie opowiadać się za wysokiej jakości inicjatywami usprawniającymi szybką resuscytację pacjentów z zatrzymaniem krążenia w naszych szpitalach” – stwierdził Couperus. „Wyniki leczenia po utracie tętna w szpitalu przez lata pozostawały w dużej mierze stabilne i słabe, a wyniki te sugerują, że innowacje technologiczne mogą pomóc nam osiągać lepsze wyniki”.

Źródło:

Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne

.