A notificação do código azul do smartphone pode acelerar a resposta a uma parada cardíaca hospitalar

A notificação do código azul do smartphone pode acelerar a resposta a uma parada cardíaca hospitalar

Sessenta segundos podem determinar o resultado de um hospital Código Azul ou de uma resposta de parada cardíaca. Uma nova pesquisa descobriu que uma equipe de resposta de código hospitalar correndo para um paciente em parada cardíaca chega pelo menos um minuto mais rápido e também pode levar a melhores resultados para os pacientes ao usar um sistema de notificação de código de emergência em smartphone que a equipe ativa por meio de mensagens de texto. Os resultados são pesquisas preliminares a serem apresentadas no Simpósio de Ciência da Ressuscitação de 2022 da American Heart Association. A reunião de 2022 será realizada pessoalmente em Chicago, de 5 a 6 de novembro de 2022, e apresentará os últimos avanços relacionados ao tratamento de parada cardiorrespiratória e lesões traumáticas com risco de vida.

A parada cardíaca é uma condição na qual o sistema elétrico do coração falha e para de bater. Estudos anteriores que examinaram formas de reduzir a taxa de paradas cardíacas intra-hospitalares concentraram-se em tratamentos anteriores, incluindo desfibrilação e administração de epinefrina, para melhorar os resultados dos pacientes.

A maioria dos hospitais possui uma equipe de código composta por profissionais médicos especialmente treinados e designados para ressuscitar pacientes em parada cardíaca. A ativação da equipe de código normalmente começa com uma chamada para a operadora do hospital, que envia uma mensagem aos membros da equipe de código, e uma página suspensa para todo o hospital às vezes invoca um “Código Azul”. Muitas vezes há um atraso quando alguém reconhece que um paciente não tem pulso até que os membros da equipe recebam o modelo do código. Os membros da equipe do código normalmente são diferentes da equipe médica que cuida principalmente do paciente e podem não conhecer o paciente ou não ter informações sobre seu estado de saúde ou tratamentos.

Neste estudo, pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Maryland, em Baltimore, examinaram como melhorar os resultados e direcionar melhor o atendimento ao paciente, acelerando a notificação da equipe de atendimento ao código. Eles mapearam eletronicamente botões azuis codificados atrás de cada leito de paciente para um sistema seguro de mensagens de texto em smartphone que também estava conectado aos registros médicos eletrônicos do hospital. Com o apertar de um botão, dados importantes do paciente, como diagnóstico de admissão e dados laboratoriais, são enviados para smartphones codificados dos membros da equipe. Ao mesmo tempo, o botão de código azul entrou em contato com a operadora do hospital, que ativou a equipe de código por meio de métodos tradicionais, incluindo páginas suspensas e alertas de pager. Os pesquisadores então compararam as diferenças na ativação do SMS do smartphone com o anúncio mais tradicional do código na página suspensa, comparando quanto tempo cada método levava para administrar epinefrina ao paciente e a taxa de sobrevivência do paciente até a alta hospitalar.

Nesta análise de 35 eventos de parada cardíaca durante um período de três anos, de novembro de 2019 a maio de 2022, utilizando o sistema de notificação do smartphone, as ativações da equipe de código foram quase instantâneas, com notificações recebidas imediatamente via SMS. Os métodos tradicionais de ativação do Code Team levavam em média 78 segundos, o que significa que a ativação do smartphone reduziu o tempo de notificação em mais de um minuto.

Nosso estudo mostra que a tecnologia pode ser usada para acelerar nossos processos de comunicação e que inovações para melhorar nossos sistemas de atendimento ainda são possíveis.”

Cody Couperus, MD, principal autor do estudo, residente do programa de medicina de emergência e medicina interna do Centro Médico da Universidade de Maryland, em Baltimore

“Melhorar os processos de notificação pode levar as equipes de código ao paciente mais rapidamente, munidas de conhecimento sobre o paciente que pode levar a tratamentos direcionados que ressuscitem o paciente com mais eficiência”, disse ele. "O tempo é essencial, e quanto mais cedo um paciente for tratado por uma causa subjacente, maior será a probabilidade de ele sobreviver sem lesões cerebrais graves. No futuro, esperamos demonstrar que as equipes de código chegam mais rapidamente com este sistema de notificação Code Blue do smartphone e que mais pacientes sobrevivem sem lesões cerebrais graves."

Outros resultados foram:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Entre as limitações, os pesquisadores observaram que o pequeno número de pacientes no estudo torna difícil obter conclusões estatisticamente significativas sobre os efeitos do sistema de ativação do smartphone nos resultados dos pacientes e que são necessários mais estudos com grupos maiores de participantes para avaliar o efeito.

“Os médicos devem defender fortemente iniciativas de qualidade para melhorar a rápida reanimação de pacientes com paragem cardíaca nos nossos hospitais”, disse Couperus. “Os resultados após a perda de pulso no hospital permaneceram em grande parte estáveis ​​e fracos ao longo dos anos, e estes resultados sugerem que as inovações tecnológicas poderiam ajudar-nos a fazer melhor.”

Fonte:

Associação Americana do Coração

.