Notificarea Smartphone Code Blue poate accelera răspunsul la un stop cardiac din spital

Notificarea Smartphone Code Blue poate accelera răspunsul la un stop cardiac din spital

Șaizeci de secunde pot determina rezultatul unui răspuns al unui spital Code Blue sau al unui stop cardiac. O nouă cercetare arată că o echipă de răspuns a codului de spital care se grăbește la un pacient în stop cardiac ajunge cu cel puțin un minut mai repede și poate duce, de asemenea, la rezultate mai bune pentru pacient atunci când folosește un sistem de notificare cu coduri de urgență pe smartphone pe care echipa îl activează prin mesaje text. Rezultatele sunt cercetări preliminare care vor fi prezentate la Simpozionul științei de resuscitare din 2022 al Asociației Americane a Inimii. Întâlnirea din 2022 va avea loc personal la Chicago în perioada 5-6 noiembrie 2022 și va prezenta cele mai recente progrese legate de tratamentul stopului cardiorespirator și a leziunilor traumatice care pun viața în pericol.

Stopul cardiac este o afecțiune în care sistemul electric al inimii se defectează și încetează să bată. Studiile anterioare care au examinat modalități de reducere a ratei stopului cardiac în spital s-au concentrat asupra tratamentelor anterioare, inclusiv defibrilarea și administrarea de epinefrină, pentru a îmbunătăți rezultatele pacientului.

Majoritatea spitalelor au o echipă de cod formată din profesioniști medicali special instruiți și desemnați care resuscitează pacienții aflați în stop cardiac. Activarea echipei de cod începe de obicei cu un apel către operatorul spitalului, care trimite o pagină membrilor echipei de cod, iar o pagină de suprafață la nivelul întregului spital invocă uneori un „Cod Albastru”. Există adesea o întârziere când cineva recunoaște că un pacient nu are puls până când membrii echipei primesc schița codului. Membrii echipei de cod sunt de obicei diferiți de echipa medicală care are grijă în primul rând de pacient și este posibil să nu cunoască pacientul sau să aibă informații despre starea lor de sănătate sau tratamente.

În acest studiu, cercetătorii de la Universitatea din Maryland Medical Center din Baltimore au examinat cum să îmbunătățească rezultatele și să vizeze mai bine îngrijirea pacientului prin accelerarea notificării echipei de îngrijire a codului. Ei au mapat electronic butoanele albastre codificate din spatele fiecărui pat pentru pacient la un sistem securizat de mesaje text pe smartphone care a fost, de asemenea, conectat la fișele medicale electronice ale spitalului. Prin apăsarea unui buton, datele importante ale pacientului, cum ar fi diagnosticul de admitere și datele de laborator, sunt trimise către smartphone-urile codificate ale membrilor echipei. În același timp, butonul de cod albastru a contactat operatorul spitalului, care a activat echipa de cod prin metode tradiționale, inclusiv pagini de suprafață și alerte de pager. Cercetătorii au comparat apoi diferențele în activarea SMS-urilor smartphone-ului cu anunțul mai tradițional al codului pe pagina de deasupra capului, comparând cât timp a durat fiecare metodă pentru a da epinefrină pacientului și rata de supraviețuire a pacientului până la externarea din spital.

În această analiză a 35 de evenimente de stop cardiac pe o perioadă de trei ani, din noiembrie 2019 până în mai 2022, folosind sistemul de notificare pe smartphone, activările echipei de cod au fost aproape instantanee, cu notificări primite imediat prin SMS. Metodele tradiționale de activare a echipei Code Team au durat în medie 78 de secunde, ceea ce înseamnă că activarea smartphone-ului a redus timpul de notificare cu peste un minut.

Studiul nostru arată că tehnologia poate fi folosită pentru a accelera procesele noastre de comunicare și că inovațiile pentru îmbunătățirea sistemelor noastre de îngrijire sunt încă posibile.”

Cody Couperus, MD, autorul principal al studiului, rezident în programul de medicină de urgență și medicină internă la Universitatea din Maryland Medical Center din Baltimore

„Îmbunătățirea proceselor de notificare poate aduce echipele de cod la pacient mai rapid, înarmate cu cunoștințe despre pacient care pot duce la tratamente direcționate care resuscita pacientul mai eficient”, a spus el. „Timpul este esențial și cu cât un pacient este tratat mai devreme pentru o cauză subiacentă, cu atât este mai probabil să supraviețuiască fără leziuni grave ale creierului. În viitor, sperăm să demonstrăm că echipele de coduri ajung mai repede cu acest sistem de notificare Code Blue pentru smartphone și că mai mulți pacienți supraviețuiesc fără leziuni grave ale creierului”.

Alte rezultate au fost:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Printre limitări, cercetătorii au remarcat că numărul mic de pacienți din studiu face dificilă obținerea de concluzii semnificative statistic despre efectele sistemului de activare a smartphone-ului asupra rezultatelor pacienților și că sunt necesare studii suplimentare cu grupuri mai mari de participanți pentru a evalua efectul.

„Medicii trebuie să pledeze cu fermitate pentru inițiative de calitate pentru a îmbunătăți resuscitarea rapidă a pacienților cu stop cardiac din spitalele noastre”, a spus Couperus. „Rezultatele după pierderea pulsului în spital au rămas în mare parte stabile și slabe de-a lungul anilor, iar aceste rezultate sugerează că inovațiile tehnologice ne-ar putea ajuta să facem mai bine.”

Sursă:

Asociația Americană a Inimii

.