Obvestilo Smartphone Code Blue lahko pospeši odziv na srčni zastoj v bolnišnici

Obvestilo Smartphone Code Blue lahko pospeši odziv na srčni zastoj v bolnišnici

Šestdeset sekund lahko določi izid odziva v bolnišnici Code Blue ali srčnega zastoja. Nove raziskave ugotavljajo, da ekipa za odziv na bolnišnično kodo, ki hiti k pacientu v srčnem zastoju, prispe vsaj minuto hitreje in lahko privede tudi do boljših rezultatov pacientov, če uporablja sistem obveščanja s kodo za nujne primere na pametnem telefonu, ki ga ekipa aktivira prek besedilnih sporočil. Rezultati so predhodna raziskava, ki bo predstavljena na znanstvenem simpoziju o oživljanju Ameriškega združenja za srce leta 2022. Srečanje 2022 bo potekalo osebno v Chicagu od 5. do 6. novembra 2022 in bo predstavilo najnovejši napredek v zvezi z zdravljenjem kardiopulmonalnega zastoja in življenjsko nevarnih travmatičnih poškodb.

Srčni zastoj je stanje, v katerem električni sistem srca odpove in preneha biti. Prejšnje študije, ki so preučevale načine za zmanjšanje stopnje srčnega zastoja v bolnišnici, so se osredotočale na zgodnejše zdravljenje, vključno z defibrilacijo in dajanjem epinefrina, za izboljšanje rezultatov bolnikov.

Večina bolnišnic ima ekipo za kodiranje, ki jo sestavljajo posebej usposobljeni in imenovani zdravstveni delavci, ki oživljajo bolnike pri zastoju srca. Aktivacija skupine za kodiranje se običajno začne s klicem bolnišničnega operaterja, ki pošlje stran članom skupine za kodiranje, stran za celotno bolnišnico pa včasih prikliče »Code Blue«. Pogosto pride do zamude, ko nekdo prepozna, da bolnik nima utripa, dokler člani ekipe ne prejmejo načrta kode. Člani skupine za kodeks se običajno razlikujejo od medicinske ekipe, ki primarno skrbi za bolnika, in morda ne poznajo bolnika ali nimajo informacij o njegovem zdravstvenem stanju ali zdravljenju.

V tej študiji so raziskovalci na Medicinskem centru Univerze v Marylandu v Baltimoru preučevali, kako izboljšati rezultate in bolje usmeriti oskrbo pacientov s pospešitvijo obveščanja ekipe oskrbe s kodo. Elektronsko so preslikali kodirane modre gumbe za vsako bolniško posteljo v varen sistem za pošiljanje sporočil na pametnem telefonu, ki je bil prav tako povezan z elektronskimi zdravstvenimi kartotekami bolnišnice. S pritiskom na gumb se pomembni podatki o bolniku, kot so sprejemna diagnoza in laboratorijski podatki, pošljejo na kodirane pametne telefone članov ekipe. Hkrati je modri kodni gumb vzpostavil stik z bolnišničnim operaterjem, ki je aktiviral skupino za kodiranje s tradicionalnimi metodami, vključno s stranmi nad glavo in pozivniki. Raziskovalci so nato primerjali razlike v aktivaciji SMS-a na pametnem telefonu z bolj tradicionalno objavo kode na zgornji strani, pri čemer so primerjali, koliko časa je posamezna metoda trajala, da je bolniku dal epinefrin, in bolnikovo stopnjo preživetja do odpusta iz bolnišnice.

V tej analizi 35 dogodkov srčnega zastoja v triletnem obdobju od novembra 2019 do maja 2022 z uporabo sistema obveščanja pametnega telefona so bile aktivacije kodne skupine skoraj trenutne, obvestila pa so bila takoj prejeta prek SMS-a. Tradicionalne metode aktivacije Code Team so v povprečju trajale 78 sekund, kar pomeni, da je aktivacija pametnega telefona skrajšala čas obveščanja za več kot minuto.

Naša študija kaže, da lahko tehnologijo uporabimo za pospešitev naših komunikacijskih procesov in da so inovacije za izboljšanje naših sistemov oskrbe še vedno možne.«

Cody Couperus, MD, glavni avtor študije, rezident programa nujne medicine in interne medicine na Medicinskem centru Univerze Maryland v Baltimoru

»Izboljšanje postopkov obveščanja lahko hitreje pripelje do pacienta skupine za kodiranje, oborožene z znanjem o pacientu, ki lahko vodi do ciljno usmerjenih zdravljenj, ki pacienta učinkoviteje oživljajo,« je dejal. "Čas je bistvenega pomena in prej kot je bolnik zdravljen zaradi osnovnega vzroka, večja je verjetnost, da bo preživel brez hude možganske poškodbe. V prihodnosti upamo, da bomo dokazali, da kodne ekipe prispejo hitreje s tem pametnim telefonskim sistemom obveščanja Code Blue in da več bolnikov preživi brez resne možganske poškodbe."

Drugi rezultati so bili:

• Die Smartphone-Code-Blue-Benachrichtigung war der primäre Modus der Code-Team-Aktivierung für mehr als ein Drittel der Herzstillstandsereignisse während des dreijährigen Studienzeitraums.
• Die durchschnittliche Zeit bis zur dokumentierten Epinephrin-Verabreichung für Benachrichtigungen betrug 3 Minuten nach Ankunft des Code-Teams mit der Smartphone-Aktivierung gegenüber 4 Minuten mit dem Standard-Benachrichtigungssystem.
• Das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus betrug 25 % für Herzstillstandsereignisse für Benachrichtigungen, die mit der Smartphone-Aktivierung aktiviert wurden, verglichen mit etwa 17 %, wenn das Code-Team durch das Standard-Benachrichtigungssystem aktiviert wurde.

Med omejitvami so raziskovalci opozorili, da majhno število bolnikov v študiji otežuje izpeljavo statistično pomembnih zaključkov o učinkih sistema aktivacije pametnega telefona na rezultate bolnikov in da so za oceno učinka potrebne nadaljnje študije z večjimi skupinami udeležencev.

"Zdravniki se morajo močno zavzemati za kakovostne pobude za izboljšanje hitrega oživljanja bolnikov s srčnim zastojem v naših bolnišnicah," je dejal Couperus. "Rezultati po izgubi srčnega utripa v bolnišnici so skozi leta ostali večinoma stabilni in slabi, ti rezultati pa kažejo, da bi nam tehnološke inovacije lahko pomagale, da bi bili boljši."

Vir:

Ameriško združenje za srce

.