Studie identifikuje podskupinu pacientů s melanomem s velmi nízkým rizikem úmrtí

Studie identifikuje podskupinu pacientů s melanomem s velmi nízkým rizikem úmrtí

Přestože je melanom nejzávažnějším typem rakoviny kůže, většina pacientů má velkou šanci na přežití nemoci. Existují důkazy, že více případů melanomu je přediagnostikováno u pacientů, kteří by nikdy neměli příznaky. Pomocí údajů z registru rakoviny vědci identifikovali podskupinu pacientů s časným stádiem melanomu, u nichž téměř žádná úmrtí související s melanomem nepředstavovala, což potenciálně představuje případy, které přispívají k nadměrné diagnóze. Výzkum publikovaný online Wiley in CANCER, recenzovaným časopisem American Cancer Society, může lékařům pomoci určit, u kterých pacientů je po odstranění nádoru velmi nízké riziko úmrtí na melanom.

Pro studii Megan M. Eguchi, MPH, z University of California, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, z University of Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, University of Pennsylvania; a kolegové analyzovali informace z databáze US Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) od pacientů, u kterých byla v letech 2010 a 2011 diagnostikována melanom fáze 1, která byla 1,0 mm nebo méně silná a nerozšířila se do lymfatických uzlin. Byly vyvinuty modely pro identifikaci pacientů s velmi nízkým rizikem úmrtí na melanom do 7 let i pacientů s vyšším rizikem úmrtí.

e-kniha Výzkum rakoviny

Kompilace top rozhovorů, článků a novinek za poslední rok. Stáhněte si bezplatnou kopii

Mezi 11 594 pacienty v analýze s údaji z následného sledování byla 7letá míra mortality ze všech příčin na melanom 2,5 %. Modely však identifikovaly podskupinu 25 % pacientů z velké kohorty s rizikem menším než 1 %. Tito pacienti měli tendenci být mladší a jejich rakoviny měly minimální invazi do kůže. Velmi malá podskupina pacientů (méně než 1 %), kteří byli starší a měli o něco pokročilejší nádory (ačkoli jsou podle současných kritérií považovány za nízké riziko), měla riziko úmrtí vyšší než 20 % a tyto pacienty lze považovat za potenciálně život zachraňující. složitější terapie.

Výsledky ukazují, že podskupinu pacientů s melanomem s velmi nízkým rizikem úmrtí lze identifikovat na základě několika standardních rizikových faktorů. Doufáme, že výsledky této studie mohou být použity jako výchozí bod pro budoucí výzkum s využitím dalších návrhů studií a proměnných nad rámec těch, které jsou k dispozici v databázi SEER k dalšímu zlepšení této klasifikace.

Vzhledem k velmi nízkému riziku úmrtí na melanom spojené s některými případy identifikovanými v této studii, a pokud lze tyto výsledky potvrdit a případně rozšířit v jiných studiích, může být vhodnější použití jiného termínu, jako je „melanocytární novotvar s nízkým maligním potenciálem“, než termín melanom, jak tomu bylo v případě některých jiných neoplasmů nebo dříve hlášených nádorů nazývaných rakovina. Takový termín může potenciálně zmírnit obavy lidí z prognózy a výsledků a začít řešit problém nadměrné diagnózy.“

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, University of Pennsylvania

Zdroj:

Wiley

Odkaz:

Eguchi, M.M., a kol. (2022) Prognostické modelování pacientů s kožním melanomem stadia I pomocí údajů z registru rakoviny identifikuje podskupiny s velmi nízkou mortalitou na melanom. Rakovina. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.