El estudio identifica un subgrupo de pacientes con melanoma con muy bajo riesgo de muerte

El estudio identifica un subgrupo de pacientes con melanoma con muy bajo riesgo de muerte

Aunque el melanoma es el tipo de cáncer de piel más grave, la mayoría de los pacientes tienen buenas posibilidades de sobrevivir a la enfermedad. Hay pruebas de que se están sobrediagnosticando más casos de melanoma en pacientes que nunca experimentarían síntomas. Utilizando datos de registros de cáncer, los investigadores han identificado un subconjunto de pacientes con melanoma en etapa temprana sin casi ninguna muerte relacionada con el melanoma, lo que potencialmente representa casos que contribuyen al sobrediagnóstico. La investigación, publicada en línea por Wiley en CANCER, una revista revisada por pares de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, puede ayudar a los médicos a determinar qué pacientes tienen un riesgo muy bajo de muerte por melanoma después de que se extirpa el tumor.

Para el estudio, Megan M. Eguchi, MPH, de la Universidad de California, Los Ángeles; Kathleen F. Kerr, PhD, de la Universidad de Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, de la Universidad de Pensilvania; y sus colegas analizaron información de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) de EE. UU. de pacientes diagnosticados en 2010 y 2011 con melanoma en etapa 1 de 1,0 mm o menos de espesor y que no se había diseminado a los ganglios linfáticos. Se han desarrollado modelos para identificar a los pacientes con muy bajo riesgo de morir por melanoma en un plazo de siete años, así como a aquellos con mayor riesgo de muerte.

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Entre los 11.594 pacientes en el análisis con datos de seguimiento, la tasa de mortalidad por todas las causas a 7 años por melanoma fue del 2,5%. Sin embargo, los modelos identificaron un subgrupo del 25% de los pacientes de la cohorte grande con un riesgo inferior al 1%. Estos pacientes tendían a ser más jóvenes y sus cánceres tenían una invasión mínima de la piel. Un subconjunto muy pequeño de pacientes (menos del 1%) que eran mayores y tenían tumores ligeramente más avanzados (aunque se consideraban de bajo riesgo según los criterios actuales) tenían un riesgo de muerte superior al 20%, y se puede considerar que estos pacientes pueden salvar vidas. terapia más compleja.

Los resultados muestran que se puede identificar un subgrupo de pacientes con melanoma con un riesgo muy bajo de muerte basándose en algunos factores de riesgo estándar. Se espera que los resultados de este estudio puedan usarse como punto de partida para futuras investigaciones utilizando diseños de estudio adicionales y variables más allá de las disponibles en la base de datos SEER para mejorar aún más esta clasificación.

Dado el muy bajo riesgo de muerte por melanoma asociado con algunos de los casos identificados en este estudio, y si estos resultados pueden confirmarse y posiblemente ampliarse en otros estudios, el uso de otro término como “neoplasia melanocítica con bajo potencial maligno” puede ser más apropiado que el de melanoma, como fue el caso con algunas otras neoplasias o tumores previamente reportados que fueron llamados cáncer. Un término así puede potencialmente disipar las preocupaciones de las personas sobre el pronóstico y los resultados y comenzar a abordar el problema del sobrediagnóstico”.

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Universidad de Pensilvania

Fuente:

wiley

Referencia:

Eguchi, MM, et al. (2022) El modelado de pronóstico de pacientes con melanoma cutáneo en estadio I utilizando datos de registros de cáncer identifica subgrupos con mortalidad por melanoma muy baja. Cáncer. doi.org/10.1002/cncr.34490.

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