Uuring tuvastab väga väikese surmariskiga melanoomihaigete alarühma
Kuigi melanoom on kõige tõsisem nahavähi tüüp, on enamikul patsientidest hea võimalus haigusest ellu jääda. On tõendeid, et rohkem melanoomi juhtumeid diagnoositakse üle patsientidel, kellel sümptomeid kunagi ei esine. Vähiregistri andmeid kasutades on teadlased tuvastanud varajases staadiumis melanoomiga patsientide alamhulga, kellel pole peaaegu ühtegi melanoomiga seotud surmajuhtumit, mis võib kujutada endast juhtumeid, mis aitavad kaasa ülediagnoosimisele. Uuring, mille Wiley avaldas Ameerika Vähiliidu eelretsenseeritud ajakirjas CANCER, võib aidata arstidel kindlaks teha, millistel patsientidel on pärast kasvaja eemaldamist väga väike melanoomi surmaoht. …

Uuring tuvastab väga väikese surmariskiga melanoomihaigete alarühma
Kuigi melanoom on kõige tõsisem nahavähi tüüp, on enamikul patsientidest hea võimalus haigusest ellu jääda. On tõendeid, et rohkem melanoomi juhtumeid diagnoositakse üle patsientidel, kellel sümptomeid kunagi ei esine. Vähiregistri andmeid kasutades on teadlased tuvastanud varajases staadiumis melanoomiga patsientide alamhulga, kellel pole peaaegu ühtegi melanoomiga seotud surmajuhtumit, mis võib kujutada endast juhtumeid, mis aitavad kaasa ülediagnoosimisele. Uuring, mille Wiley avaldas Ameerika Vähiliidu eelretsenseeritud ajakirjas CANCER, võib aidata arstidel kindlaks teha, millistel patsientidel on pärast kasvaja eemaldamist väga väike melanoomi surmaoht.
Uuringu jaoks Megan M. Eguchi, MPH, California ülikoolist, Los Angelesest; Kathleen F. Kerr, PhD, Washingtoni Ülikoolist; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Pennsylvania ülikool; ja kolleegid analüüsisid USA seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste (SEER) andmebaasist saadud teavet patsientide kohta, kellel diagnoositi 2010. ja 2011. aastal 1. staadiumi melanoom, mille paksus oli kuni 1,0 mm ja mis ei olnud levinud lümfisõlmedesse. On välja töötatud mudelid patsientide tuvastamiseks, kellel on väga väike risk surra melanoomi 7 aasta jooksul, samuti need, kellel on suurem surmaoht.
E-raamat Vähiuuringud
Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia
Järelkontrolli andmetega analüüsis osalenud 11 594 patsiendi seas oli 7-aastane suremus melanoomist 2,5%. Kuid mudelid tuvastasid 25% patsientide alarühma suurest kohordist, kelle risk oli alla 1%. Need patsiendid kaldusid olema nooremad ja nende vähkkasvajatel oli minimaalne invasioon nahka. Väga väikesel patsientide alamhulgal (alla 1%), kes olid vanemad ja kellel oli veidi kaugelearenenud kasvajad (kuigi praeguste kriteeriumide kohaselt peetakse seda madalaks riskiks), oli surmaoht üle 20% ja neid patsiente võib pidada potentsiaalseks elupäästjaks. keerulisem ravi.
Tulemused näitavad, et väga väikese surmariskiga melanoomipatsientide alarühma saab tuvastada mõne standardse riskiteguri põhjal. Loodetakse, et selle uuringu tulemusi saab kasutada tulevaste uuringute lähtepunktina, kasutades täiendavaid uuringukavasid ja muutujaid lisaks SEER-i andmebaasis saadaolevatele, et seda klassifikatsiooni veelgi täiustada.
Arvestades väga väikest surmariski melanoomi tõttu, mis on seotud mõne selles uuringus tuvastatud juhtumiga, ning kui neid tulemusi saab kinnitada ja võib-olla ka teistes uuringutes laiendada, võib mõne muu termini kasutamine, nagu „madala pahaloomulise potentsiaaliga melanotsüütne neoplasm”, olla sobivam kui melanoomi puhul, nagu juhtus ka mõne muu varem teatatud kasvaja või kasvajaga, mida nimetati vähiks. Selline termin võib potentsiaalselt leevendada inimeste muret prognoosi ja tulemuste pärast ning hakata tegelema ülediagnoosimise probleemiga.
Dr David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Pennsylvania ülikool
Allikas:
Viide:
Eguchi, M. M. et al. (2022) I staadiumi nahamelanoomiga patsientide prognostiline modelleerimine, kasutades vähiregistri andmeid, tuvastab väga madala melanoomi suremusega alarühmad. Vähk. doi.org/10.1002/cncr.34490.
.