Tutkimuksessa tunnistetaan alaryhmä melanoomapotilaita, joilla on erittäin alhainen kuolemanriski

Tutkimuksessa tunnistetaan alaryhmä melanoomapotilaita, joilla on erittäin alhainen kuolemanriski

Vaikka melanooma on vakavin ihosyövän tyyppi, useimmilla potilailla on hyvät mahdollisuudet selviytyä taudista. On näyttöä siitä, että enemmän melanoomatapauksia ylidiagnosoidaan potilailla, jotka eivät koskaan koki oireita. Syöpärekisteritietojen avulla tutkijat ovat tunnistaneet joukon potilaita, joilla on alkuvaiheen melanooma ja joilla ei juuri ole melanoomaan liittyviä kuolemantapauksia, mikä mahdollisesti edustaa tapauksia, jotka vaikuttavat ylidiagnosointiin. Tutkimus, jonka Wiley on julkaissut verkossa CANCERissa, American Cancer Societyn vertaisarvioidussa lehdessä, voi auttaa lääkäreitä määrittämään, millä potilailla on erittäin pieni riski kuolla melanoomaan kasvaimen poistamisen jälkeen.

Tutkimusta varten Megan M. Eguchi, MPH, Kalifornian yliopistosta, Los Angelesista; Kathleen F. Kerr, PhD, Washingtonin yliopistosta; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Pennsylvanian yliopisto; ja kollegat analysoivat tiedot US Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -tietokannasta potilailta, joilla oli vuosina 2010 ja 2011 diagnosoitu vaiheen 1 melanooma, joka oli 1,0 mm tai vähemmän paksu ja joka ei ollut levinnyt imusolmukkeisiin. Malleja on kehitetty tunnistamaan potilaat, joilla on erittäin pieni riski kuolla melanoomaan 7 vuoden sisällä, sekä ne, joilla on suurempi kuolemanriski.

E-kirja Syöpätutkimus

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Seurantatietojen analyysissä olleiden 11 594 potilaan joukossa 7 vuoden kaikista syistä kuolleisuus melanoomaan oli 2,5 %. Mallit kuitenkin tunnistivat suuren kohortin potilaista 25 %:n alaryhmän, jonka riski oli alle 1 %. Nämä potilaat olivat yleensä nuorempia, ja heidän syöpillään oli minimaalinen tunkeutuminen ihoon. Hyvin pienellä osaryhmällä potilaita (alle 1 %), jotka olivat vanhempia ja joilla oli hieman edenneempiä kasvaimia (vaikka niitä pidetään nykyisten kriteerien mukaan alhaisena riskinä), kuoleman riski oli yli 20 %, ja näitä potilaita voidaan pitää mahdollisesti hengenpelastajana. monimutkaisempi terapia.

Tulokset osoittavat, että melanoomapotilaiden alaryhmä, jolla on erittäin alhainen kuolemanriski, voidaan tunnistaa muutaman standardin riskitekijän perusteella. Toivotaan, että tämän tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää lähtökohtana tulevalle tutkimukselle käyttämällä muita tutkimussuunnitelmia ja muuttujia SEER-tietokannassa olevien lisäksi tämän luokituksen parantamiseksi.

Koska joihinkin tässä tutkimuksessa tunnistettuihin tapauksiin liittyy erittäin alhainen kuolemanriski melanoomaan, ja jos nämä tulokset voidaan vahvistaa ja mahdollisesti laajentaa muissa tutkimuksissa, toisen termin, kuten "melanosyyttinen kasvain, jolla on alhainen pahanlaatuisuuspotentiaali", käyttö saattaa olla sopivampaa kuin melanooman, kuten tapahtui eräiden muiden aiemmin raportoitujen kasvainten tai kasvainten kohdalla, joita kutsuttiin syöväksi. Tällainen termi voi mahdollisesti poistaa ihmisten huolet ennusteista ja tuloksista ja alkaa käsitellä ylidiagnoosin ongelmaa."

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Pennsylvanian yliopisto

Lähde:

Wiley

Viite:

Eguchi, M.M., et ai. (2022) I vaiheen ihomelanoomapotilaiden prognostinen mallinnus syöpärekisteritietojen avulla tunnistaa alaryhmät, joiden melanoomakuolleisuus on erittäin alhainen. Syöpä. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.