L'étude identifie un sous-groupe de patients atteints de mélanome présentant un risque de décès très faible

L'étude identifie un sous-groupe de patients atteints de mélanome présentant un risque de décès très faible

Bien que le mélanome soit le type de cancer de la peau le plus grave, la plupart des patients ont de bonnes chances de survivre à la maladie. Il existe des preuves selon lesquelles de plus en plus de cas de mélanome sont surdiagnostiqués chez des patients qui ne présenteraient jamais de symptômes. À l’aide des données du registre du cancer, les chercheurs ont identifié un sous-ensemble de patients atteints d’un mélanome à un stade précoce sans pratiquement aucun décès lié au mélanome, représentant potentiellement des cas contribuant au surdiagnostic. La recherche, publiée en ligne par Wiley dans CANCER, une revue à comité de lecture de l'American Cancer Society, pourrait aider les médecins à déterminer quels patients présentent un très faible risque de décès par mélanome après l'ablation de la tumeur.

Pour l'étude, Megan M. Eguchi, MPH, de l'Université de Californie à Los Angeles ; Kathleen F. Kerr, PhD, de l'Université de Washington ; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, de l'Université de Pennsylvanie ; et leurs collègues ont analysé les informations de la base de données américaine Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) provenant de patients diagnostiqués en 2010 et 2011 avec un mélanome de stade 1 mesurant 1,0 mm ou moins d'épaisseur et ne s'étant pas propagé aux ganglions lymphatiques. Des modèles ont été développés pour identifier les patients présentant un risque très faible de mourir d'un mélanome dans les 7 ans ainsi que ceux présentant un risque de décès plus élevé.

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Parmi les 11 594 patients analysés avec des données de suivi, le taux de mortalité toutes causes confondues sur 7 ans par mélanome était de 2,5 %. Cependant, les modèles ont identifié un sous-groupe de 25 % de patients de la grande cohorte présentant un risque inférieur à 1 %. Ces patients avaient tendance à être plus jeunes et leurs cancers avaient une invasion minime de la peau. Un très petit sous-ensemble de patients (moins de 1 %) qui étaient plus âgés et avaient des tumeurs légèrement plus avancées (bien que considérés comme à faible risque selon les critères actuels) présentaient un risque de décès supérieur à 20 %, et ces patients peuvent être considérés comme potentiellement salvateurs. thérapie plus complexe.

Les résultats montrent qu'un sous-groupe de patients atteints de mélanome présentant un risque de décès très faible peut être identifié sur la base de quelques facteurs de risque standards. Nous espérons que les résultats de cette étude pourront être utilisés comme point de départ pour de futures recherches utilisant des modèles d'étude et des variables supplémentaires au-delà de ceux disponibles dans la base de données SEER pour améliorer encore cette classification.

Compte tenu du très faible risque de décès par mélanome associé à certains des cas identifiés dans cette étude, et si ces résultats peuvent être confirmés et éventuellement élargis dans d’autres études, l’utilisation d’un autre terme tel que « néoplasme mélanocytaire à faible potentiel malin » pourrait être plus approprié que celui de mélanome, comme ce fut le cas pour certains autres néoplasmes ou tumeurs précédemment signalés et appelés cancer. Un tel terme peut potentiellement apaiser les inquiétudes des gens concernant le pronostic et les résultats et commencer à résoudre le problème du surdiagnostic.

Dr David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Université de Pennsylvanie

Source:

Wiley

Référence:

Eguchi, MM et al. (2022) La modélisation pronostique des patients atteints d'un mélanome cutané de stade I à l'aide des données du registre du cancer identifie des sous-groupes avec une très faible mortalité par mélanome. Cancer. est ce que je.org/10.1002/cncr.34490.

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