A tanulmány a melanómás betegek azon alcsoportját azonosítja, akiknél nagyon alacsony a halálozási kockázat

A tanulmány a melanómás betegek azon alcsoportját azonosítja, akiknél nagyon alacsony a halálozási kockázat

Bár a melanoma a bőrrák legsúlyosabb típusa, a legtöbb betegnek jó esélye van a betegség túlélésére. Bizonyíték van arra, hogy több melanoma esetet túldiagnosztizálnak olyan betegeknél, akiknél soha nem jelentkeznének tünetek. A rákregiszter adatait felhasználva a kutatók azonosították a korai stádiumú melanomában szenvedő betegek egy részét, akiknél szinte nincs melanomával összefüggő haláleset, ami potenciálisan olyan eseteket jelent, amelyek hozzájárulnak a túldiagnózishoz. A Wiley által online közzétett kutatás az American Cancer Society lektorált folyóiratában, a CANCER-ben segíthet az orvosoknak abban, hogy meghatározzák, mely betegeknél van nagyon alacsony a melanoma miatti halálozás kockázata a daganat eltávolítása után.

A tanulmányhoz Megan M. Eguchi, MPH, a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, a Washingtoni Egyetemről; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, a Pennsylvaniai Egyetemről; és munkatársai az US Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) adatbázisából származó információkat elemeztek olyan betegekről, akiknél 2010-ben és 2011-ben 1,0 mm vagy annál kisebb vastagságú, 1. stádiumú melanomával diagnosztizáltak, és nem terjedtek át a nyirokcsomókra. Modelleket fejlesztettek ki, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél nagyon alacsony a kockázata annak, hogy 7 éven belül meghalnak melanomában, valamint azokat, akiknél magasabb a halálozási kockázat.

e-könyv Rákkutatás

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

A nyomon követési adatokkal végzett elemzésben szereplő 11 594 beteg közül a melanomából eredő 7 éves halálozási arány 2,5% volt. A modellek azonban a betegek 25%-os alcsoportját azonosították a nagy kohorszból, ahol a kockázat kevesebb, mint 1%. Ezek a betegek általában fiatalabbak voltak, és rákos megbetegedéseik minimálisan behatoltak a bőrbe. Az idősebb betegek egy nagyon kis részében (kevesebb, mint 1%), akiknél valamivel előrehaladottabb daganat volt (bár a jelenlegi kritériumok szerint alacsony kockázatúnak tekinthető), a halálozás kockázata meghaladta a 20%-ot, és ezek a betegek potenciálisan életmentőnek tekinthetők. összetettebb terápia.

Az eredmények azt mutatják, hogy néhány standard kockázati tényező alapján azonosítható a nagyon alacsony halálozási kockázatú melanómás betegek alcsoportja. Remélhetőleg ennek a tanulmánynak az eredményei kiindulópontként használhatók a jövőbeli kutatásokhoz, amelyek a SEER adatbázisban elérhetőkön túl további vizsgálati terveket és változókat használnak az osztályozás további javítása érdekében.

Tekintettel a melanómából eredő halálozás nagyon alacsony kockázatára, amely az ebben a vizsgálatban azonosított esetek némelyikéhez kapcsolódik, és ha ezek az eredmények megerősíthetők, és esetleg más vizsgálatokban is kibővíthetők, egy másik kifejezés, például a „kis rosszindulatú melanocita neoplazma” használata megfelelőbb lehet, mint a melanoma, ahogyan ez a korábban bejelentett, ráknak nevezett neoplazmák vagy daganatok esetében is történt. Egy ilyen kifejezés potenciálisan eloszlathatja az emberek aggodalmait a prognózissal és az eredményekkel kapcsolatban, és elkezdheti kezelni a túldiagnózis problémáját.”

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Pennsylvania Egyetem

Forrás:

Wiley

Referencia:

Eguchi, M. M. és munkatársai. (2022) Az I. stádiumú bőr melanómában szenvedő betegek rákregiszter adatainak felhasználásával végzett prognosztikai modellezése olyan alcsoportokat azonosít, amelyekben nagyon alacsony a melanoma mortalitás. Rák. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.