Lo studio identifica un sottogruppo di pazienti affetti da melanoma con un rischio di morte molto basso

Lo studio identifica un sottogruppo di pazienti affetti da melanoma con un rischio di morte molto basso

Sebbene il melanoma sia il tipo più grave di cancro della pelle, la maggior parte dei pazienti ha buone possibilità di sopravvivere alla malattia. Esistono prove che sempre più casi di melanoma vengono sovradiagnosticati in pazienti che non manifesterebbero mai sintomi. Utilizzando i dati del registro dei tumori, i ricercatori hanno identificato un sottogruppo di pazienti con melanoma in stadio iniziale con quasi nessun decesso correlato al melanoma, che rappresenta potenzialmente casi che contribuiscono alla sovradiagnosi. La ricerca, pubblicata online da Wiley su CANCER, una rivista peer-reviewed dell’American Cancer Society, può aiutare i medici a determinare quali pazienti hanno un rischio molto basso di morte per melanoma dopo la rimozione del tumore.

Per lo studio, Megan M. Eguchi, MPH, dell'Università della California, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, dell'Università di Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, dell'Università della Pennsylvania; e colleghi hanno analizzato le informazioni del database US Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) di pazienti a cui era stato diagnosticato nel 2010 e nel 2011 un melanoma di stadio 1 con uno spessore di 1,0 mm o meno e che non si era diffuso ai linfonodi. Sono stati sviluppati modelli per identificare i pazienti a rischio molto basso di morire di melanoma entro 7 anni, nonché quelli a rischio di morte più elevato.

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Tra gli 11.594 pazienti analizzati con dati di follow-up, il tasso di mortalità per melanoma a 7 anni per tutte le cause era del 2,5%. Tuttavia, i modelli hanno identificato un sottogruppo del 25% dei pazienti dell’ampia coorte con un rischio inferiore all’1%. Questi pazienti tendevano ad essere più giovani e i loro tumori avevano un’invasione minima della pelle. Un sottogruppo molto piccolo di pazienti (meno dell’1%) che erano più anziani e avevano tumori leggermente più avanzati (sebbene considerati a basso rischio secondo i criteri attuali) avevano un rischio di morte superiore al 20% e questi pazienti possono essere considerati potenzialmente salvavita. terapia più complessa.

I risultati mostrano che un sottogruppo di pazienti con melanoma a rischio di morte molto basso può essere identificato sulla base di alcuni fattori di rischio standard. Si spera che i risultati di questo studio possano essere utilizzati come punto di partenza per ricerche future utilizzando ulteriori disegni di studio e variabili oltre a quelli disponibili nel database SEER per migliorare ulteriormente questa classificazione.

Dato il rischio molto basso di morte per melanoma associato ad alcuni dei casi identificati in questo studio, e se questi risultati possono essere confermati ed eventualmente ampliati in altri studi, l’uso di un altro termine come “neoplasia melanocitica a basso potenziale maligno” potrebbe essere più appropriato di quello di melanoma, come nel caso di alcune altre neoplasie o tumori precedentemente riportati chiamati cancro. Un termine del genere può potenzialmente dissipare le preoccupazioni delle persone sulla prognosi e sugli esiti e iniziare ad affrontare il problema della sovradiagnosi”.

Dott. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Università della Pennsylvania

Fonte:

Wiley

Riferimento:

Eguchi, MM, et al. (2022) La modellizzazione prognostica dei pazienti con melanoma cutaneo in stadio I utilizzando i dati del registro dei tumori identifica sottogruppi con mortalità per melanoma molto bassa. Cancro. doi.org/10.1002/cncr.34490.

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