Pētījumā ir noteikta melanomas pacientu apakšgrupa ar ļoti zemu nāves risku
Lai gan melanoma ir visnopietnākais ādas vēža veids, lielākajai daļai pacientu ir labas izredzes pārdzīvot šo slimību. Ir pierādījumi, ka vairāk melanomas gadījumu tiek pārmērīgi diagnosticēts pacientiem, kuri nekad neizjustu simptomus. Izmantojot vēža reģistra datus, pētnieki ir identificējuši pacientu apakškopu ar agrīnas stadijas melanomu, gandrīz bez melanomas izraisītiem nāves gadījumiem, kas, iespējams, ir gadījumi, kas veicina pārmērīgu diagnozi. Pētījums, ko tiešsaistē publicēja Wiley Amerikas vēža biedrības recenzētajā žurnālā CANCER, var palīdzēt ārstiem noteikt, kuriem pacientiem pēc audzēja noņemšanas ir ļoti zems nāves risks no melanomas. …

Pētījumā ir noteikta melanomas pacientu apakšgrupa ar ļoti zemu nāves risku
Lai gan melanoma ir visnopietnākais ādas vēža veids, lielākajai daļai pacientu ir labas izredzes pārdzīvot šo slimību. Ir pierādījumi, ka vairāk melanomas gadījumu tiek pārmērīgi diagnosticēts pacientiem, kuri nekad neizjustu simptomus. Izmantojot vēža reģistra datus, pētnieki ir identificējuši pacientu apakškopu ar agrīnas stadijas melanomu, gandrīz bez melanomas izraisītiem nāves gadījumiem, kas, iespējams, ir gadījumi, kas veicina pārmērīgu diagnozi. Pētījums, ko tiešsaistē publicēja Wiley Amerikas vēža biedrības recenzētajā žurnālā CANCER, var palīdzēt ārstiem noteikt, kuriem pacientiem pēc audzēja noņemšanas ir ļoti zems nāves risks no melanomas.
Pētījumam Megana M. Eguči (MPH), Kalifornijas Universitātes Losandželosā; Ketlīna F. Kera, PhD no Vašingtonas Universitātes; Deivids E. Elders, MB, ChB, FRCPA, Pensilvānijas Universitāte; un kolēģi analizēja informāciju no ASV uzraudzības, epidemioloģijas un beigu rezultātu (SEER) datubāzes par pacientiem, kuriem 2010. un 2011. gadā diagnosticēta 1. stadijas melanoma, kas bija 1,0 mm vai mazāk bieza un nebija izplatījusies limfmezglos. Ir izstrādāti modeļi, lai identificētu pacientus ar ļoti zemu risku nomirt no melanomas 7 gadu laikā, kā arī tos, kuriem ir lielāks nāves risks.
E-grāmata Vēža izpēte
Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju
Starp 11 594 pacientiem analīzē ar novērošanas datiem 7 gadu visu cēloņu mirstības rādītājs no melanomas bija 2,5%. Tomēr modeļi identificēja 25% pacientu apakšgrupu no lielās kohortas, kuras risks bija mazāks par 1%. Šie pacienti mēdza būt jaunāki, un viņu vēzim bija minimāla invāzija ādā. Ļoti nelielai pacientu apakškopai (mazāk nekā 1%), kuriem bija vecāki un kuriem bija nedaudz progresējošāki audzēji (lai gan saskaņā ar pašreizējiem kritērijiem tiek uzskatīts par zemu risku), nāves risks bija lielāks par 20%, un šos pacientus var uzskatīt par potenciāliem dzīvības glābšanas gadījumiem. sarežģītāka terapija.
Rezultāti liecina, ka melanomas pacientu apakšgrupu ar ļoti zemu nāves risku var identificēt, pamatojoties uz dažiem standarta riska faktoriem. Cerams, ka šī pētījuma rezultātus var izmantot kā sākumpunktu turpmākiem pētījumiem, izmantojot papildu pētījumu plānus un mainīgos lielumus, kas nav pieejami SEER datu bāzē, lai turpinātu uzlabot šo klasifikāciju.
Ņemot vērā ļoti zemo nāves risku no melanomas, kas saistīts ar dažiem šajā pētījumā konstatētajiem gadījumiem, un, ja šos rezultātus var apstiprināt un, iespējams, paplašināt citos pētījumos, cita termina, piemēram, “melanocītu audzēju ar zemu ļaundabīgo audzēju potenciālu”, lietošana var būt piemērotāka nekā melanomas gadījumā, kā tas bija dažu citu audzēju vai audzēju gadījumā, par kuriem iepriekš ziņots, ko sauca par vēzi. Šāds termins potenciāli var kliedēt cilvēku bažas par prognozēm un rezultātiem un sākt risināt pārmērīgas diagnozes problēmu.
Dr David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Pensilvānijas Universitāte
Avots:
Atsauce:
Eguchi, M.M., et al. (2022) Pacientu ar I stadijas ādas melanomu prognostiskā modelēšana, izmantojot vēža reģistra datus, identificē apakšgrupas ar ļoti zemu melanomas mirstību. Vēzis. doi.org/10.1002/cncr.34490.
.