De studie identificeert een subgroep van melanoompatiënten met een zeer laag risico op overlijden

De studie identificeert een subgroep van melanoompatiënten met een zeer laag risico op overlijden

Hoewel melanoom de ernstigste vorm van huidkanker is, hebben de meeste patiënten een goede kans om de ziekte te overleven. Er zijn aanwijzingen dat er steeds meer gevallen van melanoom worden overgediagnosticeerd bij patiënten die nooit symptomen zouden ervaren. Met behulp van kankerregistratiegegevens hebben onderzoekers een subgroep van patiënten met een melanoom in een vroeg stadium geïdentificeerd met vrijwel geen melanoomgerelateerde sterfgevallen, wat mogelijk gevallen vertegenwoordigt die bijdragen aan overdiagnose. Het onderzoek, online gepubliceerd door Wiley in CANCER, een collegiaal getoetst tijdschrift van de American Cancer Society, kan artsen helpen bepalen welke patiënten een zeer laag risico lopen op overlijden door melanoom nadat de tumor is verwijderd.

Voor de studie, Megan M. Eguchi, MPH, van de Universiteit van Californië, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, van de Universiteit van Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, van de Universiteit van Pennsylvania; en collega's analyseerden informatie uit de Amerikaanse Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database van patiënten die in 2010 en 2011 werden gediagnosticeerd met stadium 1-melanoom dat 1,0 mm of minder dik was en zich niet naar de lymfeklieren had verspreid. Er zijn modellen ontwikkeld om patiënten te identificeren die een zeer laag risico lopen om binnen zeven jaar aan melanoom te overlijden, maar ook patiënten met een hoger risico op overlijden.

eBook Kankeronderzoek

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar

Onder de 11.594 patiënten in de analyse met follow-upgegevens bedroeg het sterftecijfer door alle oorzaken door melanoom na zeven jaar 2,5%. De modellen identificeerden echter een subgroep van 25% van de patiënten uit het grote cohort met een risico van minder dan 1%. Deze patiënten waren meestal jonger en hun kankers hadden een minimale invasie in de huid. Een zeer kleine subgroep van patiënten (minder dan 1%) die ouder waren en iets verder gevorderde tumoren hadden (hoewel dit volgens de huidige criteria als een laag risico wordt beschouwd) hadden een risico op overlijden van meer dan 20%, en deze patiënten kunnen als potentieel levensreddend worden beschouwd. complexere therapie.

De resultaten laten zien dat een subgroep van melanoompatiënten met een zeer laag risico op overlijden kan worden geïdentificeerd op basis van enkele standaardrisicofactoren. Er wordt gehoopt dat de resultaten van dit onderzoek kunnen worden gebruikt als uitgangspunt voor toekomstig onderzoek met behulp van aanvullende onderzoeksontwerpen en variabelen die verder gaan dan die beschikbaar zijn in de SEER-database om deze classificatie verder te verbeteren.

Gezien het zeer lage risico op overlijden door melanoom dat gepaard gaat met sommige van de gevallen die in dit onderzoek zijn geïdentificeerd, en als deze resultaten in andere onderzoeken kunnen worden bevestigd en mogelijk uitgebreid, kan het gebruik van een andere term, zoals ‘melanocytisch neoplasma met een laag kwaadaardig potentieel’, geschikter zijn dan die van melanoom, zoals het geval was met sommige andere eerder gemelde neoplasmata of tumoren die kanker werden genoemd. Een dergelijke term kan mogelijk de zorgen van mensen over de prognose en uitkomsten wegnemen en een begin maken met het aanpakken van het probleem van overdiagnose.”

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Universiteit van Pennsylvania

Bron:

Wiley

Referentie:

Eguchi, M.M., et al. (2022) Prognostische modellering van patiënten met stadium I huidmelanoom met behulp van kankerregistratiegegevens identificeert subgroepen met een zeer lage melanoomsterfte. Kanker. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.