Studien identifiserer en undergruppe av melanompasienter med svært lav risiko for død

Studien identifiserer en undergruppe av melanompasienter med svært lav risiko for død

Selv om melanom er den mest alvorlige typen hudkreft, har de fleste pasienter gode sjanser til å overleve sykdommen. Det er bevis på at flere tilfeller av melanom blir overdiagnostisert hos pasienter som aldri ville oppleve symptomer. Ved hjelp av kreftregisterdata har forskere identifisert en undergruppe av pasienter med melanom i tidlig stadium med nesten ingen melanomrelaterte dødsfall, som potensielt representerer tilfeller som bidrar til overdiagnostisering. Forskningen, publisert online av Wiley i CANCER, et fagfellevurdert tidsskrift fra American Cancer Society, kan hjelpe leger med å finne ut hvilke pasienter som har svært lav risiko for å dø av melanom etter at svulsten er fjernet.

For studien, Megan M. Eguchi, MPH, ved University of California, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, ved University of Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, ved University of Pennsylvania; og kolleger analyserte informasjon fra US Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-databasen fra pasienter diagnostisert i 2010 og 2011 med stadium 1 melanom som var 1,0 mm eller mindre tykt og ikke hadde spredt seg til lymfeknutene. Modeller er utviklet for å identifisere pasienter med svært lav risiko for å dø av melanom innen 7 år, samt pasienter med høyere risiko for død.

eBok Kreftforskning

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

Blant de 11 594 pasientene i analysen med oppfølgingsdata var 7-års dødelighet av melanom 2,5 %. Imidlertid identifiserte modellene en undergruppe på 25 % av pasientene fra den store kohorten med en risiko på mindre enn 1 %. Disse pasientene hadde en tendens til å være yngre, og kreftene deres hadde minimal invasjon i huden. En svært liten undergruppe av pasienter (mindre enn 1 %) som var eldre og hadde litt mer avanserte svulster (selv om de ble ansett som lav risiko i henhold til gjeldende kriterier) hadde en risiko for død større enn 20 %, og disse pasientene kan anses som potensielt livreddende. mer kompleks terapi.

Resultatene viser at en undergruppe av melanompasienter med svært lav risiko for død kan identifiseres basert på noen få standard risikofaktorer. Det er å håpe at resultatene av denne studien kan brukes som et utgangspunkt for fremtidig forskning ved å bruke ytterligere studiedesign og variabler utover de som er tilgjengelige i SEER-databasen for å forbedre denne klassifiseringen ytterligere.

Gitt den svært lave risikoen for død fra melanom assosiert med noen av tilfellene identifisert i denne studien, og hvis disse resultatene kan bekreftes og muligens utvides i andre studier, kan bruken av et annet begrep som "melanocytisk neoplasma med lavt malignt potensial" være mer hensiktsmessig enn det for melanom, slik tilfellet var med noen andre neoplasmer eller svulster som tidligere ble rapportert ble kalt kreft. Et slikt begrep kan potensielt dempe folks bekymringer om prognose og utfall og begynne å adressere problemet med overdiagnostisering.»

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, University of Pennsylvania

Kilde:

Wiley

Referanse:

Eguchi, M.M., et al. (2022) Prognostisk modellering av pasienter med stadium I kutant melanom ved bruk av kreftregisterdata identifiserer undergrupper med svært lav melanomdødelighet. Kreft. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.