W badaniu wyodrębniono podgrupę chorych na czerniaka o bardzo niskim ryzyku zgonu

W badaniu wyodrębniono podgrupę chorych na czerniaka o bardzo niskim ryzyku zgonu

Chociaż czerniak jest najpoważniejszym rodzajem raka skóry, większość pacjentów ma duże szanse na przeżycie choroby. Istnieją dowody na to, że coraz więcej przypadków czerniaka jest zbyt często rozpoznawanych u pacjentów, którzy nigdy nie doświadczyliby objawów. Korzystając z danych z rejestru nowotworów, badacze zidentyfikowali podgrupę pacjentów z czerniakiem we wczesnym stadium, u których prawie nie było zgonów związanych z czerniakiem, co potencjalnie stanowi przypadki przyczyniające się do nadmiernej diagnozy. Wyniki badania, opublikowane online przez Wileya w CANCER, recenzowanym czasopiśmie American Cancer Society, mogą pomóc lekarzom w określeniu, u których pacjentów ryzyko śmierci z powodu czerniaka po usunięciu guza jest bardzo niskie.

Na potrzeby badania Megan M. Eguchi, MPH z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles; dr Kathleen F. Kerr z Uniwersytetu Waszyngtońskiego; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, z Uniwersytetu Pensylwanii; i wsp. przeanalizowali informacje z amerykańskiej bazy danych dotyczące nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych (SEER) dotyczące pacjentów, u których w latach 2010 i 2011 zdiagnozowano czerniaka w pierwszym stadium, który miał grubość 1,0 mm lub mniej i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych. Opracowano modele umożliwiające identyfikację pacjentów z bardzo niskim ryzykiem zgonu z powodu czerniaka w ciągu 7 lat, a także pacjentów z większym ryzykiem zgonu.

eBook Badania nad rakiem

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

Wśród 11 594 pacjentów objętych analizą danych kontrolnych wskaźnik śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 7 lat z powodu czerniaka wyniósł 2,5%. Jednakże modele zidentyfikowały podgrupę składającą się z 25% pacjentów z dużej kohorty, z ryzykiem mniejszym niż 1%. Pacjenci ci byli zazwyczaj młodsi, a ich nowotwór w niewielkim stopniu naciekał skórę. W bardzo małej podgrupie pacjentów (mniej niż 1%), którzy byli starsi i mieli nieco bardziej zaawansowane nowotwory (chociaż według obecnych kryteriów uznawano je za niskie ryzyko), ryzyko zgonu przekraczało 20%, a tych pacjentów można uznać za potencjalnie ratujących życie. bardziej złożoną terapię.

Wyniki pokazują, że podgrupę chorych na czerniaka o bardzo niskim ryzyku zgonu można zidentyfikować na podstawie kilku standardowych czynników ryzyka. Mamy nadzieję, że wyniki tego badania można wykorzystać jako punkt wyjścia do przyszłych badań z wykorzystaniem dodatkowych projektów badań i zmiennych poza tymi dostępnymi w bazie danych SEER w celu dalszego udoskonalenia tej klasyfikacji.

Biorąc pod uwagę bardzo niskie ryzyko zgonu z powodu czerniaka związane z niektórymi przypadkami zidentyfikowanymi w tym badaniu oraz jeśli wyniki te zostaną potwierdzone i ewentualnie rozszerzone w innych badaniach, bardziej odpowiednie może być użycie innego terminu, takiego jak „nowotwór melanocytowy o niskim potencjale złośliwym” niż czerniak, podobnie jak miało to miejsce w przypadku niektórych innych nowotworów lub guzów, które wcześniej zgłaszano jako raka. Taki termin może potencjalnie rozwiać obawy ludzi dotyczące rokowań i wyników oraz pomóc w rozwiązaniu problemu nadmiernej diagnozy”.

Dr David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Uniwersytet Pensylwanii

Źródło:

Wiley’a

Odniesienie:

Eguchi, M.M. i in. (2022) Modelowanie prognostyczne pacjentów z czerniakiem skóry w stadium I przy użyciu danych z rejestru nowotworów pozwala zidentyfikować podgrupy o bardzo niskiej śmiertelności z powodu czerniaka. Rak. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.