O estudo identifica um subgrupo de pacientes com melanoma com risco muito baixo de morte

O estudo identifica um subgrupo de pacientes com melanoma com risco muito baixo de morte

Embora o melanoma seja o tipo mais grave de câncer de pele, a maioria dos pacientes tem boas chances de sobreviver à doença. Há evidências de que mais casos de melanoma estão sendo sobrediagnosticados em pacientes que nunca apresentariam sintomas. Utilizando dados de registo de cancro, os investigadores identificaram um subconjunto de pacientes com melanoma em fase inicial com quase nenhuma morte relacionada com o melanoma, representando potencialmente casos que contribuem para o sobrediagnóstico. A pesquisa, publicada on-line por Wiley no CANCER, um periódico revisado por pares da American Cancer Society, pode ajudar os médicos a determinar quais pacientes apresentam risco muito baixo de morte por melanoma após a remoção do tumor.

Para o estudo, Megan M. Eguchi, MPH, da Universidade da Califórnia, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, da Universidade de Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, da Universidade da Pensilvânia; e colegas analisaram informações do banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais dos EUA (SEER) de pacientes diagnosticados em 2010 e 2011 com melanoma em estágio 1 com 1,0 mm ou menos de espessura e que não havia se espalhado para os gânglios linfáticos. Modelos foram desenvolvidos para identificar pacientes com risco muito baixo de morrer de melanoma dentro de 7 anos, bem como aqueles com maior risco de morte.

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Entre os 11.594 pacientes na análise com dados de acompanhamento, a taxa de mortalidade por todas as causas por melanoma em 7 anos foi de 2,5%. No entanto, os modelos identificaram um subgrupo de 25% de pacientes da grande coorte com risco inferior a 1%. Esses pacientes tendiam a ser mais jovens e seus cânceres tinham invasão mínima na pele. Um subconjunto muito pequeno de pacientes (menos de 1%) que eram mais velhos e tinham tumores ligeiramente mais avançados (embora considerados de baixo risco de acordo com os critérios atuais) tinham um risco de morte superior a 20%, e estes pacientes podem ser considerados potencialmente salvadores de vidas. terapia mais complexa.

Os resultados mostram que um subgrupo de pacientes com melanoma com risco muito baixo de morte pode ser identificado com base em alguns fatores de risco padrão. Espera-se que os resultados deste estudo possam ser usados ​​como ponto de partida para pesquisas futuras, utilizando desenhos de estudo adicionais e variáveis ​​além daquelas disponíveis no banco de dados SEER para melhorar ainda mais esta classificação.

Dado o risco muito baixo de morte por melanoma associado a alguns dos casos identificados neste estudo, e caso estes resultados possam ser confirmados e possivelmente ampliados em outros estudos, o uso de outro termo como “neoplasia melanocítica com baixo potencial maligno” pode ser mais apropriado do que o de melanoma, como foi o caso de algumas outras neoplasias ou tumores anteriormente relatados que foram chamados de câncer. Tal termo pode potencialmente acalmar as preocupações das pessoas sobre o prognóstico e os resultados e começar a resolver o problema do sobrediagnóstico.”

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Universidade da Pensilvânia

Fonte:

Wiley

Referência:

Eguchi, M.M., et al. (2022) A modelagem prognóstica de pacientes com melanoma cutâneo em estágio I usando dados de registro de câncer identifica subgrupos com mortalidade por melanoma muito baixa. Câncer. doi.org/10.1002/cncr.34490.

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