Študija identificira podskupino bolnikov z melanomom z zelo nizkim tveganjem smrti

Študija identificira podskupino bolnikov z melanomom z zelo nizkim tveganjem smrti

Čeprav je melanom najresnejša vrsta kožnega raka, ima večina bolnikov dobre možnosti, da bolezen preživi. Obstajajo dokazi, da je več primerov melanoma preveč diagnosticiranih pri bolnikih, ki nikoli ne bi imeli simptomov. Z uporabo podatkov iz registra raka so raziskovalci identificirali podskupino bolnikov z melanomom v zgodnji fazi, pri katerih skoraj ni smrti, povezanih z melanomom, kar lahko predstavlja primere, ki prispevajo k čezmerni diagnozi. Raziskava, ki jo je na spletu objavil Wiley v CANCER, strokovno pregledani reviji Ameriškega združenja za boj proti raku, lahko pomaga zdravnikom ugotoviti, pri katerih bolnikih je tveganje smrti zaradi melanoma po odstranitvi tumorja zelo nizko.

Za študijo, Megan M. Eguchi, MPH, Univerze v Kaliforniji, Los Angeles; dr. Kathleen F. Kerr z Univerze v Washingtonu; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Univerza v Pensilvaniji; in sodelavci so analizirali podatke iz podatkovne zbirke ZDA o nadzoru, epidemiologiji in končnih rezultatih (SEER) od bolnikov, ki so jim leta 2010 in 2011 diagnosticirali melanom stopnje 1, ki je bil debel 1,0 mm ali manj in se ni razširil na bezgavke. Razviti so bili modeli za identifikacijo bolnikov z zelo nizkim tveganjem smrti zaradi melanoma v 7 letih, kot tudi tistih z večjim tveganjem smrti.

e-knjiga Raziskave raka

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Med 11.594 bolniki v analizi s podatki o spremljanju je bila 7-letna stopnja umrljivosti zaradi vseh vzrokov zaradi melanoma 2,5 %. Vendar pa so modeli identificirali podskupino 25 % bolnikov iz velike kohorte s tveganjem, manjšim od 1 %. Ti bolniki so bili ponavadi mlajši in njihov rak je imel minimalno invazijo v kožo. Zelo majhna podskupina bolnikov (manj kot 1 %), ki so bili starejši in so imeli nekoliko bolj napredovale tumorje (čeprav veljajo za nizko tveganje glede na sedanja merila), je imela tveganje smrti, večje od 20 %, in ti bolniki se lahko štejejo za potencialno reševalne. kompleksnejša terapija.

Rezultati kažejo, da je podskupino bolnikov z melanomom z zelo nizkim tveganjem smrti mogoče identificirati na podlagi nekaj standardnih dejavnikov tveganja. Upamo, da se bodo rezultati te študije lahko uporabili kot izhodišče za prihodnje raziskave z uporabo dodatnih zasnov študij in spremenljivk poleg tistih, ki so na voljo v zbirki podatkov SEER, da bi še izboljšali to klasifikacijo.

Glede na zelo nizko tveganje smrti zaradi melanoma, povezano z nekaterimi primeri, ugotovljenimi v tej študiji, in če je te rezultate mogoče potrditi in morda razširiti v drugih študijah, je uporaba drugega izraza, kot je »melanocitna neoplazma z nizkim malignim potencialom«, morda bolj primerna kot melanom, kot je bilo v primeru nekaterih drugih novotvorb ali tumorjev, o katerih so prej poročali, da so jih imenovali rak. Tak izraz lahko potencialno odpravi skrbi ljudi glede prognoze in izidov ter začne obravnavati problem prevelike diagnoze.«

Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, Univerza v Pensilvaniji

Vir:

Wiley

Referenca:

Eguchi, M.M., et al. (2022) Prognostično modeliranje bolnikov s kožnim melanomom I. stopnje z uporabo podatkov iz registra raka identificira podskupine z zelo nizko smrtnostjo zaradi melanoma. Rak. doi.org/10.1002/cncr.34490.

.