该研究确定了死亡风险极低的黑色素瘤患者亚组

该研究确定了死亡风险极低的黑色素瘤患者亚组

尽管黑色素瘤是最严重的皮肤癌类型，但大多数患者有很大的机会存活下来。 有证据表明，更多的黑色素瘤病例在从未出现症状的患者中被过度诊断。 利用癌症登记数据，研究人员确定了一部分早期黑色素瘤患者几乎没有与黑色素瘤相关的死亡，这可能代表了导致过度诊断的病例。 这项研究由 Wiley 在线发表在美国癌症协会同行评审期刊《CANCER》上，可能有助于医生确定哪些患者在肿瘤切除后死于黑色素瘤的风险非常低。

加州大学洛杉矶分校的 Megan M. Eguchi，公共卫生硕士参与了这项研究； Kathleen F. Kerr，博士，华盛顿大学； David E. Elder，宾夕法尼亚大学医学博士、学士、FRCPA； 和同事分析了美国监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据库中 2010 年和 2011 年诊断出的 1 期黑色素瘤患者的信息，这些患者的厚度为 1.0 毫米或更薄，尚未扩散到淋巴结。 已经开发出模型来识别 7 年内死于黑色素瘤的风险极低的患者以及死亡风险较高的患者。

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在纳入随访数据分析的 11,594 名患者中，黑色素瘤 7 年全因死亡率为 2.5%。 然而，模型从大队列中识别出了 25% 患者的亚组，其风险低于 1%。 这些患者往往更年轻，他们的癌症对皮肤的侵袭最小。 一小部分年龄较大且肿瘤稍晚期的患者（不到 1%）（尽管根据当前标准被认为是低风险）的死亡风险大于 20%，这些患者可能被认为有挽救生命的潜力。更复杂的治疗。

结果表明，可以根据一些标准危险因素来识别死亡风险极低的黑色素瘤患者亚组。 希望这项研究的结果可以作为未来研究的起点，使用 SEER 数据库中可用的额外研究设计和变量来进一步改进这种分类。

鉴于与本研究中发现的一些病例相关的黑色素瘤死亡风险非常低，并且如果这些结果可以在其他研究中得到证实并可能得到扩展，那么使用另一个术语，例如“低度恶性潜能的黑色素细胞肿瘤”可能比黑色素瘤更合适，就像之前报道的一些其他肿瘤或肿瘤被称为癌症一样。 这个术语可能会减轻人们对预后和结果的担忧，并开始解决过度诊断的问题。”

David E. Elder 博士，MB，ChB，FRCPA，宾夕法尼亚大学

来源：

威利

参考：

江口，M.M.，等人。 (2022) 使用癌症登记数据对 I 期皮肤黑色素瘤患者进行预后建模，确定了黑色素瘤死亡率非常低的亚组。 癌症。 doi.org/10.1002/cncr.34490 。

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