O estudo destaca a importância da triagem precoce de parentes de primeiro grau de pacientes com DHGNA

O estudo destaca a importância da triagem precoce de parentes de primeiro grau de pacientes com DHGNA

Cerca de um quarto da população mundial sofre de doença hepática gordurosa não alcoólica, conhecida como NAFLD, um termo genérico para uma série de doenças hepáticas que afectam pessoas que bebem pouco ou nenhum álcool. NAFLD pode causar cirrose hepática, câncer de fígado e insuficiência hepática.

Num novo estudo, investigadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego descobriram que familiares de primeiro grau de pacientes com NAFLD, que é caracterizada por fibrose avançada, têm um risco de 15% de desenvolver a doença.

As descobertas, publicadas na edição online de 1º de novembro de 2022 do Journal of Clinical Investigation, destacam a importância da triagem precoce de irmãos e filhos de pacientes com DHGNA.

“Até agora, os parentes de primeiro grau que acompanham seus entes queridos com doença hepática para tratamento médico não sabiam que eles próprios corriam maior risco de desenvolver fibrose avançada”, disse o Dr. Rohit Loomba, principal autor do estudo e professor da divisão de gastroenterologia da Faculdade de Medicina da UC San Diego e diretor de hepatologia da UC San Diego Health.

“A doença hepática é uma assassina silenciosa. A maioria das pessoas não sabe que tem um problema de fígado até que este progrida e desenvolva cirrose porque não há sintomas óbvios”.

Segundo Loomba, os resultados do estudo podem desempenhar um papel fundamental na detecção precoce.

Nosso objetivo e missão é identificar pacientes com problemas hepáticos mais avançados de forma mais precoce e não invasiva para prevenir a progressão da cirrose.”

Rohit Loomba, diretor do Centro de Pesquisa NAFLD da Escola de Medicina da UC San Diego

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A DHGNA é uma doença metabólica complexa com fatores de risco genéticos e ambientais subjacentes. Estudos recentes mostraram que a DHGNA e a fibrose hepática relacionada à DHGNA são hereditárias e que a fibrose avançada pode ocorrer com mais frequência nas mesmas famílias.

O estudo envolveu cerca de 400 parentes de primeiro grau inscritos em duas coortes independentes dos Estados Unidos e da Finlândia. A fibrose hepática foi avaliada por meio de elastografia por ressonância magnética e outras técnicas de imagem não invasivas.

Os resultados forneceram aos investigadores as evidências científicas necessárias para recomendar o rastreio de rotina da fibrose avançada em familiares de primeiro grau de pacientes com cirrose ou fibrose avançada.

“Irmãos e filhos de pacientes devem ser examinados por volta dos 40 ou 50 anos”, disse Loomba. “Nossas descobertas podem mudar o padrão de atendimento para esta população de alto risco.”

Loomba acrescentou que educar os parentes de primeiro grau sobre fatores de risco como consumo excessivo de álcool, ganho de peso e estilo de vida sedentário também é crucial.

“Muitos genes ligados à doença hepática mudam dependendo do estilo de vida e da dieta de uma pessoa. Isto significa que os parentes de primeiro grau podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de fibrose avançada se estiverem conscientes do risco e dispostos a fazer mudanças no estilo de vida”, disse Loomba. “Os pacientes devem ser informados sobre o risco, porque assim terão maior probabilidade de mudar seu comportamento e estilo de vida”.

Olhando para o futuro, Loomba disse que o próximo passo será determinar os fatores genéticos nas famílias que aumentam o risco de DHGNA para identificar e tratar os pacientes mais cedo.

Fonte:

Universidade da Califórnia – San Diego

Referência:

Tamaki, N., et al. (2022) Risco de fibrose avançada em parentes de primeiro grau de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica. Jornal de Investigação Clínica. doi.org/10.1172/JCI162513.

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