Suche
Mein Konto
Η μελέτη εξετάζει τη συχνότητα της ταυτόχρονης θεραπείας νοσηλείας και αιμοκάθαρσης μεταξύ βετεράνων με ESKD
Σήμερα, οι ασθενείς που αναζητούν τα οφέλη του ξενώνα Medicare με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESKD) αναγκάζονται να λάβουν την τραυματική απόφαση μεταξύ της συνέχισης της αιμοκάθαρσης ή της εισαγωγής σε ξενώνα. Η Υπηρεσία Υγείας Βετεράνων (VA) έχει πολύ πιο φιλελεύθερα κριτήρια επιλεξιμότητας για ξενώνες σε σύγκριση με το Medicare. Το εάν τέτοια κριτήρια βελτιώνουν την πρόσβαση στην ταυτόχρονη αιμοκάθαρση και φροντίδα σε ξενώνα για ασθενείς με ESKD ήταν άγνωστο πριν από μια πρόσφατη μελέτη από ερευνητές στο Brigham and Women's Hospital, ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγείας Mass General Brigham. Η ομάδα ήθελε να συγκρίνει πώς η συχνότητα των ταυτόχρονων θεραπειών νοσηλείας και αιμοκάθαρσης μεταξύ βετεράνων με ESKD ποικίλλει ανάλογα με τον πληρωτή του ξενώνα: Medicare, ενδονοσοκομειακό...
Η μελέτη εξετάζει τη συχνότητα της ταυτόχρονης θεραπείας νοσηλείας και αιμοκάθαρσης μεταξύ βετεράνων με ESKD
Σήμερα, οι ασθενείς που αναζητούν τα οφέλη του ξενώνα Medicare με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESKD) αναγκάζονται να λάβουν την τραυματική απόφαση μεταξύ της συνέχισης της αιμοκάθαρσης ή της εισαγωγής σε ξενώνα. Η Υπηρεσία Υγείας Βετεράνων (VA) έχει πολύ πιο φιλελεύθερα κριτήρια επιλεξιμότητας για ξενώνες σε σύγκριση με το Medicare. Το εάν τέτοια κριτήρια βελτιώνουν την πρόσβαση στην ταυτόχρονη αιμοκάθαρση και φροντίδα σε ξενώνα για ασθενείς με ESKD ήταν άγνωστο πριν από μια πρόσφατη μελέτη από ερευνητές στο Brigham and Women's Hospital, ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγείας Mass General Brigham.
Η ομάδα ήθελε να συγκρίνει πώς η συχνότητα των ταυτόχρονων θεραπειών νοσηλείας και αιμοκάθαρσης μεταξύ βετεράνων με ESKD ποικίλλει ανάλογα με τον πληρωτή του ξενώνα: Medicare, ξενώνα νοσηλείας VA ή κοινοτικό ξενώνα που χρηματοδοτείται από την VA. Χρησιμοποιήθηκε μια αναδρομική συγχρονική μελέτη και των 70.577 συμμετεχόντων VA στο μητρώο του συστήματος νεφρικών δεδομένων των ΗΠΑ. Με βάση την ανάλυσή τους, η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς που λάμβαναν υπηρεσίες ξενώνων που χρηματοδοτούνται από την VA είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε ταυτόχρονη αιμοκάθαρση από τους ασθενείς που λάμβαναν υπηρεσίες ξενώνων που χρηματοδοτούνται από το Medicare. Επιπλέον, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι ασθενείς που σταμάτησαν την αιμοκάθαρση πριν εισέλθουν στο νοσοκομείο πέθαναν μέσα σε τέσσερις ημέρες κατά μέσο όρο, ενώ εκείνοι που συνέχισαν το μοντέλο παράλληλης φροντίδας έζησαν περίπου 43 ημέρες.
«Επειδή οι ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια πεθαίνουν εντός ημερών έως εβδομάδων από τη διακοπή της αιμοκάθαρσης, είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην «τρομερή επιλογή» του Medicare – εάν επιλέξουν να λάβουν υπηρεσίες ξενώνα, μπορούν να περιμένουν να ζήσουν πολύ λίγο μετά την παραμονή τους στο ξενώνα». Εγγραφή», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Melissa Wachterman, MD, MPH. «Η μελέτη μας θα παρέχει μια κριτική προοπτική καθώς η Medicare εξετάζει επί του παρόντος εάν το επίδομα του ξενώνα Medicare θα πρέπει να αλλάξει ώστε να επιτρέπεται η ταυτόχρονη φροντίδα».
Πηγή:
Αναφορά:
Wachterman, Μ. W., et al. (2022) Association of Hospice Payers Concomitant Receiction of Hospice and Dialysis Treatations Amber the US Veterans with the End-Stage Renal Disease. Μια αναδρομική ανάλυση μιας εθνικής κοόρτης. JAMA Health Forum. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.3708.
.