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El estudio examina la frecuencia del tratamiento simultáneo de hospicio y diálisis entre los veteranos con ESKD
Hoy en día, los pacientes que buscan los beneficios de cuidados paliativos de Medicare con enfermedad renal terminal (ESKD, por sus siglas en inglés) se ven obligados a tomar la traumática decisión entre continuar con la diálisis o ingresar a un centro de cuidados paliativos. La Administración de Salud de Veteranos (VA) tiene criterios de elegibilidad para cuidados paliativos mucho más liberales en comparación con Medicare; Antes de un estudio reciente realizado por investigadores del Brigham and Women's Hospital, miembro fundador del sistema de salud Mass General Brigham, se desconocía si dichos criterios mejoraban el acceso a la diálisis y a los cuidados paliativos simultáneos para los pacientes con ESKD. El equipo quería comparar cómo la frecuencia de los tratamientos simultáneos de hospicio y diálisis entre los veteranos con ESKD variaba según el pagador del hospicio: Medicare, pacientes hospitalizados...
El estudio examina la frecuencia del tratamiento simultáneo de hospicio y diálisis entre los veteranos con ESKD
Hoy en día, los pacientes que buscan los beneficios de cuidados paliativos de Medicare con enfermedad renal terminal (ESKD, por sus siglas en inglés) se ven obligados a tomar la traumática decisión entre continuar con la diálisis o ingresar a un centro de cuidados paliativos. La Administración de Salud de Veteranos (VA) tiene criterios de elegibilidad para cuidados paliativos mucho más liberales en comparación con Medicare; Antes de un estudio reciente realizado por investigadores del Brigham and Women's Hospital, miembro fundador del sistema de salud Mass General Brigham, se desconocía si dichos criterios mejoraban el acceso a la diálisis y a los cuidados paliativos simultáneos para los pacientes con ESKD.
El equipo quería comparar cómo la frecuencia de los tratamientos simultáneos de hospicio y diálisis entre los veteranos con ESKD variaba según el pagador del hospicio: Medicare, hospicio para pacientes hospitalizados del VA o hospicio comunitario financiado por el VA. Se utilizó un estudio transversal retrospectivo de los 70.577 participantes de VA en el registro del Sistema de Datos Renales de EE. UU. Con base en su análisis, el equipo concluyó que los pacientes que recibieron servicios de cuidados paliativos financiados por VA tenían más probabilidades de recibir diálisis simultánea que los pacientes que recibieron servicios de cuidados paliativos financiados por Medicare. Además, los investigadores encontraron que los pacientes que suspendieron la diálisis antes de ingresar a un centro de cuidados paliativos murieron en un promedio de cuatro días, mientras que aquellos que continuaron con el modelo de atención concurrente vivieron alrededor de 43 días.
"Debido a que los pacientes que requieren diálisis por insuficiencia renal mueren a los pocos días o semanas de suspender la diálisis, son particularmente vulnerables a la 'terrible elección' de Medicare: si eligen recibir servicios de hospicio, pueden esperar vivir un tiempo muy corto después de su estadía en el hospicio". "Inscripción", dijo la autora principal Melissa Wachterman, MD, MPH. "Nuestro estudio proporcionará una perspectiva crítica ya que Medicare actualmente considera si el beneficio de cuidados paliativos de Medicare debe cambiarse para permitir la atención simultánea".
Fuente:
Referencia:
Wachterman, MW, et al. (2022) Recepción concomitante de tratamientos de diálisis y cuidados paliativos de la Asociación de Pagadores de Hospicios entre veteranos estadounidenses con enfermedad renal en etapa terminal. Un análisis retrospectivo de una cohorte nacional. Foro de Salud JAMA. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.3708.
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