Tutkimuksessa tarkastellaan samanaikaisen saattohoidon ja dialyysihoidon tiheyttä ESKD-sairaiden veteraanien keskuudessa.

Tutkimuksessa tarkastellaan samanaikaisen saattohoidon ja dialyysihoidon tiheyttä ESKD-sairaiden veteraanien keskuudessa.

Nykyään potilaat, jotka hakevat Medicare-sairaanhoitoetuja, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD), joutuvat tekemään traumaattisen päätöksen dialyysin jatkamisen vai saattohoitoon siirtymisen välillä. Veterans Health Administration (VA) on paljon vapaampi saattohoitokelpoisuuskriteerit verrattuna Medicareen; Sitä, parantavatko tällaiset kriteerit ESKD-potilaiden pääsyä samanaikaiseen dialyysihoitoon ja saattohoitoon, ei tiedetty ennen äskettäistä tutkimusta, jonka Brigham and Women's Hospital, Mass General Brigham -terveysjärjestelmän perustajajäsen, tutkijat tekivät.

Tiimi halusi verrata, kuinka samanaikaisten saattohoito- ja dialyysihoitojen tiheys ESKD-sairaiden veteraanien keskuudessa vaihteli saattohoidon maksajan mukaan: Medicare, VA-sairaalahospice tai VA:n rahoittama yhteisösairaanhoito. Käytettiin retrospektiivistä poikkileikkaustutkimusta kaikista US Renal Data System -rekisterin 70 577 VA:n osallistujasta. Analyysinsa perusteella ryhmä päätteli, että VA:n rahoittamia saattohoitopalveluja saaneet potilaat saivat todennäköisemmin samanaikaista dialyysihoitoa kuin potilaat, jotka saivat Medicaren rahoittamia hoitopalveluja. Lisäksi tutkijat havaitsivat, että potilaat, jotka lopettivat dialyysin ennen hoitoon tuloa, kuolivat keskimäärin neljässä päivässä, kun taas samanaikaista hoitoa jatkaneet elivät noin 43 päivää.

"Koska munuaisten vajaatoiminnan vuoksi dialyysihoitoa tarvitsevat potilaat kuolevat päivien tai viikkojen kuluessa dialyysin lopettamisen jälkeen, he ovat erityisen haavoittuvia Medicaren "kauhealle valinnalle" – jos he päättävät saada saattohoitopalveluita, he voivat odottaa elävänsä hyvin lyhyen ajan saattohoidon jälkeen." Ilmoittautuminen", sanoi johtava kirjoittaja Melissa Wachterman, MD, MPH. "Tutkimuksemme tarjoaa kriittisen näkökulman, koska Medicare harkitsee parhaillaan, pitäisikö Medicaren saattohoitoetua muuttaa samanaikaisen hoidon mahdollistamiseksi."

Lähde:

Brigham and Women's Hospital

Viite:

Wachterman, M. W. et ai. (2022) Association of Hospice Payers Samanaikainen saattohoito- ja dialyysihoitojen vastaanotto yhdysvaltalaisten veteraanien kesken, joilla on loppuvaiheen munuaistauti. Kansallisen kohortin takautuva analyysi. JAMA-terveysfoorumi. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.3708.

.