Tyrime nagrinėjamas ESKD sergančių veteranų gydymo hospisu ir dializės dažnis.

Tyrime nagrinėjamas ESKD sergančių veteranų gydymo hospisu ir dializės dažnis.

Šiandien pacientai, norintys gauti Medicare ligoninę, sergantys galutinės stadijos inkstų liga (ESKD), yra priversti priimti traumuojantį sprendimą – tęsti dializę ar patekti į ligoninę. Veteranų sveikatos administracija (VA) turi daug liberalesnius hospiso tinkamumo kriterijus, palyginti su Medicare; Ar tokie kriterijai pagerina prieigą prie ESKD sergančių pacientų tuo pačiu metu atliekamos dializės ir slaugos ligoninės, nebuvo žinoma prieš neseniai atliktą tyrimą, kurį atliko Brigham and Women's Hospital, Mass General Brigham sveikatos sistemos steigėjos, mokslininkai.

Grupė norėjo palyginti, kaip ESKD sergančių veteranų slaugos ir dializės gydymo dažnis skyrėsi priklausomai nuo hospiso mokėtojo: Medicare, VA stacionarinio slaugos ligoninės ar VA finansuojamo bendruomenės hospiso. Buvo panaudotas retrospektyvus visų 70 577 VA dalyvių, esančių JAV inkstų duomenų sistemos registre, skerspjūvio tyrimas. Remdamasi savo analize, komanda padarė išvadą, kad pacientai, kurie gavo VA finansuojamas slaugos paslaugas, buvo labiau linkę gauti kartu dializę nei pacientai, kurie gavo Medicare finansuojamas hospiso paslaugas. Be to, mokslininkai nustatė, kad pacientai, kurie nutraukė dializę prieš patekdami į ligoninę, mirė vidutiniškai per keturias dienas, o tie, kurie tęsė lygiagrečios priežiūros modelį, gyveno apie 43 dienas.

„Kadangi pacientai, kuriems reikalinga dializė dėl inkstų nepakankamumo, miršta per kelias dienas ar savaites nuo dializės nutraukimo, jie yra ypač pažeidžiami dėl Medicare „siaubingo pasirinkimo“ – jei jie nuspręs gauti slaugos paslaugas, jie gali tikėtis gyventi labai trumpą laiką po buvimo ligoninėje. "Mūsų tyrimas suteiks kritinę perspektyvą, nes Medicare šiuo metu svarsto, ar "Medicare" slaugos pašalpa turėtų būti pakeista, kad būtų galima teikti lygiagrečią priežiūrą", - sakė pagrindinė autorė Melissa Wachterman, MD, MPH.

Šaltinis:

Brighamo ir moterų ligoninė

Nuoroda:

Wachterman, M. W. ir kt. (2022) JAV veteranų, sergančių paskutinės stadijos inkstų liga, slaugos ligoninių mokėtojų asociacija. Retrospektyvi nacionalinės kohortos analizė. JAMA sveikatos forumas. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.3708.

.