Študija preučuje pogostost sočasnega hospica in dialize med veterani z ESKD

Študija preučuje pogostost sočasnega hospica in dialize med veterani z ESKD

Danes so bolniki s končno ledvično odpovedjo (ESKD), ki iščejo ugodnosti Medicare za hospic, prisiljeni sprejeti travmatično odločitev med nadaljevanjem dialize ali vstopom v hospic. Veterans Health Administration (VA) ima veliko bolj liberalna merila za upravičenost do hospica v primerjavi z Medicare; Ali taka merila izboljšajo dostop do sočasne dialize in hospicijske oskrbe za bolnike z ESKD, pred nedavno študijo raziskovalcev v Brigham and Women's Hospital, ustanovnem članu zdravstvenega sistema Mass General Brigham, ni bilo znano.

Ekipa je želela primerjati, kako se pogostost sočasnih hospicijskih in dializnih zdravljenj med veterani z ESKD razlikuje glede na plačnika hospica: Medicare, bolnišnični hospic VA ali skupnostni hospic, ki ga financira VA. Uporabljena je bila retrospektivna presečna študija vseh 70.577 udeležencev VA v registru US Renal Data System. Na podlagi svoje analize je skupina ugotovila, da je pri bolnikih, ki so prejemali hospicne storitve, ki jih financira VA, večja verjetnost, da bodo prejeli sočasno dializo, kot pri bolnikih, ki so prejemali hospicne storitve, ki jih financira Medicare. Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da so bolniki, ki so prenehali z dializo pred vstopom v hospic, v povprečju umrli v štirih dneh, medtem ko so tisti, ki so nadaljevali s sočasnim modelom oskrbe, živeli približno 43 dni.

»Ker bolniki, ki potrebujejo dializo zaradi odpovedi ledvic, umrejo v nekaj dneh ali tednih po prenehanju dialize, so še posebej ranljivi za »grozno izbiro« Medicare – če se odločijo za storitve hospica, lahko pričakujejo, da bodo živeli zelo kratek čas po bivanju v hospicu.« Vpis," je povedala vodilna avtorica Melissa Wachterman, MD, MPH. "Naša študija bo zagotovila kritično perspektivo, saj Medicare trenutno razmišlja, ali bi bilo treba ugodnost Medicare hospica spremeniti, da bi omogočila sočasno oskrbo."

Vir:

Brigham and Women's Hospital

Referenca:

Wachterman, M. W., et al. (2022) Združenje plačnikov hospica, ki sočasno prejemajo zdravljenje v hospicu in dializo med ameriškimi veterani s končno odpovedjo ledvic. Retrospektivna analiza nacionalne kohorte. Zdravstveni forum JAMA. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.3708.

.