Et nyudviklet værktøj kan identificere risikoen for pædiatrisk genindlæggelse før udskrivelse

Et nyudviklet værktøj kan identificere risikoen for pædiatrisk genindlæggelse før udskrivelse

Let tilgængelige elektroniske sundhedsjournaldata (EPJ) kan bruges til pålideligt at identificere genindlæggelsesrisiko for børn i alle aldre, mens de stadig er på hospitalets netværk, ifølge en undersøgelse fra Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago offentliggjort i tidsskriftet JAMA. Det nyudviklede og validerede værktøj vil være nøglen til bestræbelserne på at reducere indlæggelser inden for 30 dage efter udskrivelsen, hvilket også skulle hjælpe med at frigøre knappe pædiatriske hospitalssenge.

Selvom hospitalsgenindlæggelser er et mål for kvalitet, har vi ikke haft et omfattende og let anvendeligt værktøj til at forudsige risikoen for pædiatrisk genindlæggelse før udskrivelse. At vide, hvilke børn der er mest tilbøjelige til at kræve yderligere hospitalsindlæggelse kort efter deres første ophold, giver os mulighed for at være proaktive og bedre fokusere udskrivelsesplanlægningen for at reducere den høje risiko for genindlæggelse.”

Denise M. Goodman, MD, MS, hovedforfatter, kritisk plejelæge ved Lurie Children's og professor i pædiatri ved Northwestern University Feinberg School of Medicine

Dr. Goodman og kolleger brugte data fra tre års udskrivninger på Lurie Children's til at udlede og validere en række af tre genindlæggelsesforudsigelsesmodeller for børn i alle aldre, inklusive spædbørn yngre end 28 dage. For at beregne genindlæggelsesrisikoen bruger disse modeller demografiske og socioøkonomiske data fra EPJ samt kliniske variabler såsom nuværende opholdslængde, brug af specifikke terapier og tidligere indlæggelser.

"En nøglestyrke ved vores prædiktive modeller er, at de er designet til at blive implementeret i EPJ under hele hospitalsopholdet og ændre sig med de kliniske omstændigheder," sagde Dr. Goodman. "Risiko for genindlæggelse kan genberegnes dagligt, hvilket giver os mulighed for at justere udskrivningsplanlægningen i realtid."

At reducere risikoen for genindlæggelse hjælper også hospitaler med at stille børnesenge til rådighed, som bliver mere og mere knappe i Chicago, på tværs af Illinois og nationalt.

"I betragtning af den voksende mangel på pædiatriske senge er det afgørende vigtigt at reducere sandsynligheden for, at et barn bliver nødt til at vende tilbage til hospitalet inden for 30 dage," tilføjede seniorforfatter Matthew M. Davis, MD, MAPP, formand for afdelingen for pædiatri ved Lurie Children's og Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Vi mener, at vores forudsigelsesværktøj for genindlæggelse er det mest omfattende, som hospitaler har til rådighed for at imødekomme børns og deres familiers forventede behov inden udskrivelsen, og derved reducere risikoen for genindlæggelse."

Kilde:

Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago

.