Egy újonnan kifejlesztett eszköz képes azonosítani a gyermekgyógyászati ​​visszafogadás kockázatát a hazabocsátás előtt

Egy újonnan kifejlesztett eszköz képes azonosítani a gyermekgyógyászati ​​visszafogadás kockázatát a hazabocsátás előtt

A JAMA folyóiratban megjelent Ann & Robert H. Lurie Chicagói Gyermekkórház tanulmánya szerint a könnyen elérhető elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR) adatai felhasználhatók a visszafogadási kockázat megbízható azonosítására minden életkorú gyermekeknél, amíg még a kórházi hálózatban vannak. Az újonnan kifejlesztett és validált eszköz kulcsfontosságú lesz a kórházi kezelések számának a hazabocsátást követő 30 napon belüli csökkentésére irányuló erőfeszítésekben, ami szintén hozzájárul a szűkös gyermekkórházi ágyak felszabadításához.

Bár a kórházi visszafogadás a minőség mércéje, nem rendelkezünk olyan átfogó és könnyen alkalmazható eszközzel, amellyel előre jelezhetnénk a gyermekgyógyászati ​​visszafogadás kockázatát a hazabocsátás előtt. Ha tudjuk, hogy mely gyermekeknek van nagy valószínűséggel szükségük további kórházi kezelésre hamarosan az első tartózkodásuk után, akkor proaktívak lehetünk, és jobban összpontosíthatunk a hazabocsátás tervezésére, hogy csökkentsük a visszafogadás magas kockázatát.”

Denise M. Goodman, MD, MS, vezető szerző, a Lurie Children's kritikus orvosa és a Northwestern University Feinberg School of Medicine gyermekgyógyász professzora

Dr. Goodman és munkatársai a Lurie Children'snél három évnyi hazabocsátás adatait használták fel, hogy három visszafogadási előrejelzési modellsorozatot származtassanak és validáljanak minden korosztályú gyermekek számára, beleértve a 28 naposnál fiatalabb csecsemőket is. A visszafogadási kockázat kiszámításához ezek a modellek az EHR-ből származó demográfiai és társadalmi-gazdasági adatokat, valamint olyan klinikai változókat használnak, mint a tartózkodás jelenlegi időtartama, meghatározott terápiák használata és korábbi kórházi kezelések.

„Prediktív modelljeink egyik fő erőssége, hogy a kórházi tartózkodás teljes ideje alatt beépíthetőek az EHR-be, és a klinikai körülmények függvényében változhatnak” – mondta Dr. Goodman. „A visszafogadási kockázat naponta újraszámolható, így lehetővé válik számunkra, hogy valós időben módosítsuk a mentesítési tervezést.”

A visszafogadás kockázatának csökkentése abban is segít, hogy a kórházak gyermekágyakat biztosítsanak, amelyek Chicagóban, Illinois-ban és országosan is egyre ritkábbak.

„Tekintettel a gyermekágyak növekvő hiányára, rendkívül fontos csökkenteni annak valószínűségét, hogy a gyermeknek 30 napon belül vissza kell térnie a kórházba” – tette hozzá Matthew M. Davis, a MAPP vezető szerzője, a Lurie Children's and Northwestern University Feinberg School of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Tanszékének elnöke. „Úgy gondoljuk, hogy a visszafogadást előrejelző eszközünk a kórházak számára elérhető legátfogóbb eszköz a gyermekek és családjaik várható szükségleteinek kielégítésére a hazabocsátás előtt, ezáltal csökkentve a visszafogadás kockázatát.”

Forrás:

Ann & Robert H. Lurie Chicagói Gyermekkórház

.