Jaunizstrādāts instruments var identificēt bērnu atpakaļuzņemšanas risku pirms izrakstīšanas

Jaunizstrādāts instruments var identificēt bērnu atpakaļuzņemšanas risku pirms izrakstīšanas

Viegli pieejamos elektroniskās veselības reģistra (EHR) datus var izmantot, lai ticami noteiktu atpakaļuzņemšanas risku visu vecumu bērniem, kamēr viņi joprojām atrodas slimnīcu tīklā, saskaņā ar pētījumu no Ann & Robert H. Lurie Bērnu slimnīcas Čikāgā, kas publicēts žurnālā JAMA. Jaunizveidotais un apstiprinātais rīks būs galvenais, lai samazinātu hospitalizāciju skaitu 30 dienu laikā pēc izrakstīšanas, un tam vajadzētu arī palīdzēt atbrīvot ierobežotās bērnu slimnīcu gultas.

Lai gan slimnīcas atpakaļuzņemšana ir kvalitātes mēraukla, mums nav bijis visaptveroša un viegli piemērojama instrumenta, lai prognozētu bērnu atpakaļuzņemšanas risku pirms izrakstīšanas. Zinot, kuriem bērniem, visticamāk, būs nepieciešama turpmāka hospitalizācija drīz pēc sākotnējās uzturēšanās, mēs varam būt aktīvi un labāk koncentrēties uz izrakstīšanas plānošanu, lai samazinātu augsto atpakaļuzņemšanas risku.

Denise M. Goodman, MD, MS, vadošā autore, kritiskās aprūpes ārste Lurie Children's un pediatrijas profesore Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolā

Dr. Gudmens un kolēģi izmantoja datus no trīs gadu ilgas izrakstīšanas Lurie Children's, lai iegūtu un apstiprinātu trīs atpakaļuzņemšanas prognozēšanas modeļu sēriju visu vecumu bērniem, tostarp zīdaiņiem, kas jaunāki par 28 dienām. Lai aprēķinātu atpakaļuzņemšanas risku, šajos modeļos tiek izmantoti demogrāfiskie un sociālekonomiskie dati no EHR, kā arī klīniskie mainīgie lielumi, piemēram, pašreizējais uzturēšanās ilgums, īpašu terapiju izmantošana un iepriekšējās hospitalizācijas.

"Mūsu prognozēšanas modeļu galvenā priekšrocība ir tā, ka tie ir izstrādāti tā, lai tie tiktu ieviesti EHR visā slimnīcas uzturēšanās laikā un mainītos atkarībā no klīniskajiem apstākļiem," sacīja Dr. Gudmens. "Atpakaļuzņemšanas risku var pārrēķināt katru dienu, dodot mums iespēju pielāgot izrakstīšanas plānošanu reāllaikā."

Atpakaļuzņemšanas riska samazināšana arī palīdz slimnīcām nodrošināt bērnu gultas, kuru Čikāgā, Ilinoisā un valsts mērogā kļūst arvien mazāk.

"Ņemot vērā pieaugošo pediatrisko gultu trūkumu, ir ļoti svarīgi samazināt iespējamību, ka bērnam būs jāatgriežas slimnīcā 30 dienu laikā," piebilda vecākais autors Metjū M. Deiviss, MD, MAPP, Lurie Bērnu un Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas Pediatrijas nodaļas vadītājs. "Mēs uzskatām, ka mūsu atpakaļuzņemšanas prognozēšanas rīks ir visplašākais slimnīcām pieejamais rīks, lai apmierinātu bērnu un viņu ģimeņu paredzamās vajadzības pirms izrakstīšanas, tādējādi samazinot atpakaļuzņemšanas risku."

Avots:

Ann & Robert H. Lurie Bērnu slimnīca Čikāgā

.