Een nieuw ontwikkeld instrument kan het risico op heropname van kinderen vóór ontslag in kaart brengen

Een nieuw ontwikkeld instrument kan het risico op heropname van kinderen vóór ontslag in kaart brengen

Direct beschikbare elektronische medische dossiergegevens (EPD) kunnen worden gebruikt om op betrouwbare wijze het heropnamerisico voor kinderen van alle leeftijden te identificeren terwijl ze zich nog in het ziekenhuisnetwerk bevinden, blijkt uit een onderzoek van Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital uit Chicago, gepubliceerd in het tijdschrift JAMA. Het nieuw ontwikkelde en gevalideerde instrument zal van cruciaal belang zijn voor de inspanningen om het aantal ziekenhuisopnames binnen 30 dagen na ontslag te verminderen, wat ook zou moeten helpen om schaarse kinderziekenhuisbedden vrij te maken.

Hoewel ziekenhuisheropnames een maatstaf zijn voor de kwaliteit, beschikken we niet over een allesomvattend en eenvoudig toepasbaar instrument om het risico op heropname bij kinderen vóór ontslag te voorspellen. Als we weten welke kinderen het meest waarschijnlijk een verdere ziekenhuisopname nodig hebben kort na hun eerste verblijf, kunnen we proactief zijn en de ontslagplanning beter richten om het hoge risico op heropname te verminderen.”

Denise M. Goodman, MD, MS, hoofdauteur, intensive care-arts bij Lurie Children's en hoogleraar kindergeneeskunde aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine

Dr. Goodman en collega's gebruikten gegevens van drie jaar ontslag bij Lurie Children's om een ​​reeks van drie voorspellingsmodellen voor heropname voor kinderen van alle leeftijden af ​​te leiden en te valideren, inclusief baby's jonger dan 28 dagen. Om het overnamerisico te berekenen, gebruiken deze modellen demografische en sociaal-economische gegevens uit het EPD, evenals klinische variabelen zoals de huidige verblijfsduur, het gebruik van specifieke therapieën en eerdere ziekenhuisopnames.

“Een van de belangrijkste sterke punten van onze voorspellende modellen is dat ze zijn ontworpen om gedurende het hele ziekenhuisverblijf in het EPD te worden geïmplementeerd en te veranderen afhankelijk van de klinische omstandigheden”, aldus Dr. Goodman. “Het overnamerisico kan dagelijks opnieuw worden berekend, waardoor we de ontslagplanning in realtime kunnen aanpassen.”

Het verminderen van het risico op heropname helpt ziekenhuizen ook bij het verstrekken van kinderbedden, die steeds schaarser worden in Chicago, in Illinois en nationaal.

“Gezien het groeiende tekort aan kinderbedden is het van cruciaal belang om de kans te verkleinen dat een kind binnen 30 dagen naar het ziekenhuis moet terugkeren”, aldus senior auteur Matthew M. Davis, MD, MAPP, voorzitter van de afdeling Kindergeneeskunde aan de Lurie Children’s en Northwestern University Feinberg School of Medicine. “Wij zijn van mening dat ons instrument voor het voorspellen van overname het meest uitgebreide instrument is dat beschikbaar is voor ziekenhuizen om tegemoet te komen aan de verwachte behoeften van kinderen en hun families vóór ontslag, waardoor het risico op overname wordt verkleind.”

Bron:

Ann & Robert H. Lurie Kinderziekenhuis van Chicago

.