Un instrument nou dezvoltat poate identifica riscul de readmisie pediatrică înainte de externare

Un instrument nou dezvoltat poate identifica riscul de readmisie pediatrică înainte de externare

Datele de evidență electronică a sănătății (EHR) ușor disponibile pot fi utilizate pentru a identifica în mod fiabil riscul de readmisie pentru copiii de toate vârstele în timp ce aceștia se află încă în rețeaua de spitale, potrivit unui studiu de la Spitalul de Copii Ann & Robert H. Lurie din Chicago, publicat în jurnalul JAMA. Instrumentul nou dezvoltat și validat va fi cheia eforturilor de reducere a spitalizărilor în termen de 30 de zile de la externare, ceea ce ar trebui, de asemenea, să ajute la eliberarea de paturi de spitale pediatrice rare.

Deși reinternările în spitale reprezintă o măsură a calității, nu am avut un instrument cuprinzător și ușor de aplicat pentru a prezice riscul de readmisie pediatrică înainte de externare. Știind care copii sunt cel mai probabil să necesite spitalizare suplimentară la scurt timp după șederea lor inițială, ne permite să fim proactivi și să ne concentrăm mai bine pe planificarea externării pentru a reduce riscul ridicat de readmisie.”

Denise M. Goodman, MD, MS, autor principal, medic critic la Lurie Children's și profesor de pediatrie la Northwestern University Feinberg School of Medicine

Dr. Goodman si colegii sai au folosit date de la trei ani de externari la Lurie Childrens pentru a deriva si valida o serie de trei modele de predictie de readmisie pentru copii de toate varstele, inclusiv sugarii mai mici de 28 de zile. Pentru a calcula riscul de readmisie, aceste modele folosesc date demografice și socioeconomice din EHR, precum și variabile clinice, cum ar fi durata actuală a șederii, utilizarea unor terapii specifice și spitalizările anterioare.

„Un punct forte al modelelor noastre predictive este că acestea sunt concepute pentru a fi implementate în EHR pe toată durata șederii în spital și se modifică în funcție de circumstanțele clinice”, a spus dr. Goodman. „Riscul de readmisie poate fi recalculat zilnic, oferindu-ne capacitatea de a ajusta planificarea externarii in timp real.”

Reducerea riscului de readmisie ajută, de asemenea, spitalele să furnizeze paturi pentru copii, care devin din ce în ce mai rare în Chicago, în Illinois și la nivel național.

„Având în vedere deficitul tot mai mare de paturi pediatrice, este extrem de important să se reducă probabilitatea ca un copil să fie nevoie să se întoarcă la spital în 30 de zile”, a adăugat autorul principal Matthew M. Davis, MD, MAPP, președintele Departamentului de Pediatrie de la Lurie Children's and Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Credem că instrumentul nostru de predicție a readmisiei este cel mai cuprinzător disponibil pentru spitale pentru a răspunde nevoilor anticipate ale copiilor și ale familiilor acestora înainte de externare, reducând astfel riscul de readmisie.”

Sursă:

Spitalul de copii Ann & Robert H. Lurie din Chicago

.