Na novo razvito orodje lahko pred odpustom ugotovi tveganje ponovnega sprejema pediatra

Na novo razvito orodje lahko pred odpustom ugotovi tveganje ponovnega sprejema pediatra

Razpoložljive elektronske podatke o zdravstvenem zapisu (EHR) je mogoče uporabiti za zanesljivo prepoznavanje tveganja ponovnega sprejema za otroke vseh starosti, medtem ko so še v bolnišnični mreži, je pokazala študija otroške bolnišnice Ann & Robert H. Lurie v Chicagu, objavljena v reviji JAMA. Na novo razvito in potrjeno orodje bo ključno za prizadevanja za zmanjšanje hospitalizacij v 30 dneh po odpustu, kar naj bi tudi pomagalo sprostiti redke pediatrične bolnišnične postelje.

Čeprav so ponovni sprejemi v bolnišnico merilo kakovosti, nismo imeli celovitega in enostavno uporabnega orodja za napovedovanje tveganja ponovnega sprejema pediatričnih bolnikov pred odpustom. Če vemo, kateri otroci bodo najverjetneje potrebovali nadaljnjo hospitalizacijo kmalu po začetnem bivanju, nam omogoča, da smo proaktivni in se bolje osredotočimo na načrtovanje odpusta, da zmanjšamo visoko tveganje ponovnega sprejema.«

Denise M. Goodman, MD, MS, glavna avtorica, zdravnica intenzivne nege na Lurie Children's in profesorica pediatrije na Northwestern University Feinberg School of Medicine

Dr. Goodman in sodelavci so uporabili podatke iz treh let odpustov v Lurie Children's, da bi izpeljali in potrdili serijo treh modelov napovedi ponovnega sprejema za otroke vseh starosti, vključno z dojenčki, mlajšimi od 28 dni. Za izračun tveganja ponovnega sprejema ti modeli uporabljajo demografske in socialno-ekonomske podatke iz EHR ter klinične spremenljivke, kot so trenutna dolžina bivanja, uporaba posebnih terapij in prejšnje hospitalizacije.

»Ključna moč naših napovednih modelov je, da so zasnovani tako, da se izvajajo v EZK ves čas bivanja v bolnišnici in se spreminjajo s kliničnimi okoliščinami,« je dejal dr. Goodman. "Tveganje ponovnega sprejema je mogoče dnevno preračunati, kar nam daje možnost prilagajanja načrtovanja odpusta v realnem času."

Zmanjšanje tveganja ponovnega sprejema tudi pomaga bolnišnicam pri zagotavljanju otroških postelj, ki jih v Chicagu, Illinoisu in po vsej državi postaja vse manj.

"Glede na naraščajoče pomanjkanje pediatričnih postelj je ključnega pomena, da se zmanjša verjetnost, da se bo otrok moral vrniti v bolnišnico v 30 dneh," je dodal višji avtor Matthew M. Davis, MD, MAPP, predsednik oddelka za pediatrijo na Lurie Children's in Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Verjamemo, da je naše orodje za napovedovanje ponovnega sprejema najobsežnejše, ki je na voljo bolnišnicam za obravnavanje pričakovanih potreb otrok in njihovih družin pred odpustom, s čimer se zmanjša tveganje ponovnega sprejema."

Vir:

Otroška bolnišnica Ann & Robert H. Lurie v Chicagu

.