Ett nyutvecklat verktyg kan identifiera risken för pediatrisk återinläggning före utskrivning

Ett nyutvecklat verktyg kan identifiera risken för pediatrisk återinläggning före utskrivning

Lättillgängliga elektroniska journaldata (EHR) kan användas för att på ett tillförlitligt sätt identifiera återinläggningsrisken för barn i alla åldrar medan de fortfarande är i sjukhusnätverket, enligt en studie från Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago publicerad i tidskriften JAMA. Det nyutvecklade och validerade verktyget kommer att vara nyckeln till ansträngningarna att minska sjukhusvistelser inom 30 dagar efter utskrivningen, vilket också bör bidra till att frigöra knappa pediatriska sjukhussängar.

Även om återinläggningar på sjukhus är ett mått på kvalitet har vi inte haft ett heltäckande och lättillämpbart verktyg för att förutsäga risken för återinläggning av barn före utskrivning. Att veta vilka barn som med största sannolikhet kommer att behöva ytterligare sjukhusvård snart efter sin första vistelse gör att vi kan vara proaktiva och bättre fokusera utskrivningsplaneringen för att minska den höga risken för återinläggning.”

Denise M. Goodman, MD, MS, huvudförfattare, intensivvårdsläkare vid Lurie Children's och professor i pediatrik vid Northwestern University Feinberg School of Medicine

Dr. Goodman och kollegor använde data från tre års utskrivningar på Lurie Children's för att härleda och validera en serie av tre återintagsförutsägelsemodeller för barn i alla åldrar, inklusive spädbarn yngre än 28 dagar. För att beräkna återinläggningsrisken använder dessa modeller demografiska och socioekonomiska data från EHR, såväl som kliniska variabler som aktuell vistelsetid, användning av specifika terapier och tidigare sjukhusvistelser.

"En nyckelstyrka hos våra prediktiva modeller är att de är designade för att implementeras i EPJ under hela sjukhusvistelsen och förändras med kliniska omständigheter", säger Dr Goodman. "Återtagningsrisken kan räknas om dagligen, vilket ger oss möjlighet att justera utskrivningsplaneringen i realtid."

Att minska risken för återinläggning hjälper också sjukhusen att tillhandahålla barnsängar, som blir alltmer sällsynta i Chicago, över Illinois och nationellt.

"Med tanke på den växande bristen på pediatriska sängar är det ytterst viktigt att minska sannolikheten för att ett barn kommer att behöva återvända till sjukhuset inom 30 dagar", tillade seniorförfattaren Matthew M. Davis, MD, MAPP, ordförande för avdelningen för pediatrik vid Lurie Children's and Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Vi tror att vårt förutsägelseverktyg för återinläggning är det mest omfattande tillgängliga för sjukhus för att tillgodose de förväntade behoven hos barn och deras familjer före utskrivning, och därigenom minska risken för återinläggning."

Källa:

Ann & Robert H. Lurie barnsjukhus i Chicago

.