النهج الأمثل لعلاج الآفات الفخذية المأبضية

النهج الأمثل لعلاج الآفات الفخذية المأبضية

أظهر بحث جديد نُشر في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب أن استخدام البالونات المغلفة بالدواء هو النهج الأمثل في علاج آفات الفخذ المأبضي مقارنة بالدعامات المعدنية العارية.

في منشور بعنوان "بالونات مغلفة بالأدوية مقابل الدعامات المعدنية العارية في الآفات الفخذية المأبضية: نتائج ثلاث سنوات لدراسات مستقبلية متعددة المراكز"، أبلغ الباحثون عن نتائج اختبار البالونات المغلفة بالأدوية (DCB) مقابل الدعامات المعدنية العارية (BMS) في تحليل مجمع مصحح للإمالة لأربع دراسات مستقبلية متعددة المراكز.

وقال المؤلف الرئيسي مهدي شيشبور، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، دكتوراه، ورئيس معهد هارينجتون للقلب والأوعية الدموية في المستشفيات الجامعية، ورئيس معهد أنجيلا وجيمس هامبريك في الابتكار: "في حين توفر الدعامات سقالات فورية واكتسابًا ممتازًا للتجويف المحيط بالإجراءات لآفات الشريان الفخذي المأبضي، فإن عودة التضيق في الدعامات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم النتائج وتحدي العلاج اللاحق".

لقد تحول العلاج داخل الأوعية الدموية لمرض الشريان الفخذي المأبضي إلى البالونات المحملة بالأدوية، ولكن لم تتوفر الكثير من البيانات حول سلامة وفعالية هذا النهج مقارنة بالدعامات المعدنية العارية.

مهدي شيشبور، رئيس معهد هارينجتون للقلب والأوعية الدموية، مستشفيات جامعة كليفلاند الطبية

أبحاث السرطان الإلكترونية

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

شمل التحليل الأولي 771 مريضاً، عولج 288 منهم بـ DCB و 483 بـ BMS. كانت تقديرات كابلان ماير المعدلة حسب IPTW للصلاحية الأولية لمدة 12 شهرًا 90 بالمائة لـ DCB و80 بالمائة لـ BMS. يعمل DCB بشكل أفضل بنسبة 85 بالمائة لإعادة تكوين الأوعية الدموية الموجهة سريريًا للآفات المستهدفة مقارنة بنسبة 73 بالمائة مع BMS. كان لدى DCB معدل تراكمي للأحداث السلبية الخطيرة (MAEs) بنسبة 25 في المائة في 36 شهرًا، في حين كان لدى BMS 38 في المائة. لم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، أو بتر الأطراف المستهدفة الرئيسية، أو تجلط الدم على مدى 36 شهرا.

مع وجود سالكية أعلى بكثير لمدة 12 شهرًا والتحرر من إعادة التدخل المدفوع سريريًا لمدة 36 شهرًا وMAE وعدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب أو بتر الأطراف أو تجلط الدم لمدة 36 شهرًا، تدعم هذه النتائج استخدام DCB عبر BMS للآفات الفخذية المأبضية القابلة لأي من العلاجين.

وقال الدكتور شيشبور: "يُظهر هذا البحث بوضوح النهج الذي سيحقق أكبر قدر من النجاح مع مرضانا، وهذا ما أردنا اكتشافه".

يمكن قراءة "بالونات مغلفة بالأدوية مقابل الدعامات المعدنية العارية في الآفات الفخذية المأبضية: نتائج ثلاث سنوات من الدراسات المستقبلية متعددة المراكز" بالكامل في الإصدار الإلكتروني الصادر في 1 نوفمبر 2022 من مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.

مصدر:

المستشفيات الجامعية مركز كليفلاند الطبي

.