Optimální přístup k léčbě femoropopliteálních lézí

Optimální přístup k léčbě femoropopliteálních lézí

Nový výzkum publikovaný v Journal of the American College of Cardiology ukazuje, že použití balonků potažených lékem je optimálním přístupem v léčbě femoropopliteálních lézí ve srovnání s holými kovovými stenty.

V publikaci s názvem „Drogově potažené balónky versus holé kovové stenty ve femoropopliteálních lézích: Tříleté výsledky prospektivních multicentrických studií“ výzkumníci uvedli výsledky testování balonků potažených lékem (DCB) versus holé kovové stenty (BMS) v souhrnné analýze čtyř prospektivních multicentrických studií s korekcí náklonu.

„Zatímco stenty poskytují okamžitou lešení a vynikající periprocedurální zisk lumen pro léze femoropopliteální arterie, restenóza ve stentu může zhoršit výsledky a zpochybnit následnou léčbu,“ řekl hlavní autor Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, prezident Harrington Heart & Vascular Institute při univerzitních nemocnicích a Cha Angela a James Innovation.

Endovaskulární léčba onemocnění femoropopliteální arterie se posunula k balónkům uvolňujícím léky, ale není k dispozici mnoho údajů o bezpečnosti a účinnosti tohoto přístupu ve srovnání s holými kovovými stenty.“

Mehdi Shishehbor, prezident Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center

e-kniha Výzkum rakoviny

Kompilace top rozhovorů, článků a novinek za poslední rok. Stáhněte si bezplatnou kopii

Primární analýza zahrnovala 771 pacientů, z nichž 288 bylo léčeno DCB a 483 BMS. Kaplan-Meierovy odhady 12měsíční primární průchodnosti upravené podle IPTW byly 90 procent pro DCB a 80 procent pro BMS. DCB má lepší výkon s 85 procenty pro klinicky řízenou revaskularizaci cílových lézí ve srovnání se 73 procenty s BMS. DCB měla 25% kumulativní incidenci závažných nežádoucích příhod (MAE) po 36 měsících, zatímco BMS měla 38%. Nebyly pozorovány žádné statisticky významné rozdíly v mortalitě ze všech příčin, amputaci velké cílové končetiny nebo trombóze během 36 měsíců.

S významně vyšší 12měsíční průchodností a bez 36měsíční klinicky řízené reintervence a MAE a bez pozorovaných statisticky významných rozdílů v 36měsíční celkové mortalitě, amputaci nebo trombóze, tyto výsledky podporují použití DCB oproti BMS u femoropopliteálních lézí vhodných pro kteroukoli léčbu.

"Tento výzkum jasně ukazuje, který přístup bude mít u našich pacientů největší úspěch, a to jsme chtěli zjistit," řekl Dr. Shishehbor.

„Drogově potažené balónky versus holé kovové stenty u femoropopliteálních lézí: Tříleté výsledky prospektivních multicentrických studií“ si můžete přečíst v plném znění v online vydání Journal of the American College of Cardiology z 1. listopadu 2022.

Zdroj:

Univerzitní nemocnice Cleveland Medical Center

.